Schema naţională de vaccinare la copii

Vaccinarea (imunizarea) este una dintre intervenţiile cele mai de succes la nivel mondial în domeniul sănătăţii publice.

Multe persoane nu sunt suficient de informate cu privire la riscurile pe care le prezintă bolile ce pot fi prevenite prin vaccinare şi, ca urmare, imunizarea devine din ce în ce mai puţin acceptată datorită subevaluării efectului acestor boli la nivelul sănătăţii individului, dar mai ales la nivelul comunităţii.    

Conform datelor statistice, în anul 2000, vaccinarea a prevenit aproximativ 1-2 milioane de decese la copii într-un singur an, iar până în anul 2015 această cifră se va dubla (www.who.int/vaccines-documents/www.unicef.org).

Recomandări

Camera bebeluşului, ultimul stres. Nu o amenajaţi înainte de naştere!

Bebe in camera cu carti – ii poate dauna aparatului respirator?

În prezent există peste 27 de boli care pot fi prevenite prin imunizare.

În ţara noastră au fost dezvoltate scheme de administrare a vaccinurilor pentru majoritatea bolilor transmisibile specifice copilului, ele fiind  actualizate permanent conform  recomandarilor “Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii” (OMS) şi experienţei ţărilor din Uniunea Europeană în domeniul imunizării.

Schema naţională de vaccinare recomandată în România se numeşte “Program naţional de imunizare” sau “Calendar naţional de vaccinare şi  este realizată la nivelul maternităţilor şi de către medicii de familie”.

În acest moment (septembrie 2012) este în vigoare următorul calendar:

1.    ÎN MATERNITĂŢI

În primele 24 de ore de la naştere  –    vaccinul împotriva hepatitei virale de tip B   – HVB
În primele 2-7 zile de viaţă            –     vaccinul împotriva tuberculozei                    – BCG

2.    DE CĂTRE MEDICII DE FAMILIE

Vaccinurile sunt coadministrate, după cum urmează:
La 2 luni      – vaccinul împotriva difteriei, tetanosului şi tusei convulsive                – DTaP
                   –  vaccinul împotriva poliomielitei                                                                 – VPI
                   –  vaccinul împotriva haemophilus influenzae tip b                                  – Hib    
                   –  vaccinul împotriva hepatitei virale de tip B                                             – HVB

La 4 luni     –  DTaP – VPI – Hib
La 6 luni     –  DTaP – VPI  – Hib –HVB
La 12 luni   –  DTaP – VPI – Hib

–   vaccinul împotriva rujeolei (pojarului), rubeolei şi parotiditei          
     epidemice (oreionului)                                                                            -RRO

La 4 ani      –    DTaP
La 6 ani      –    DTaP – VPI
La 7 ani      –    RRO
La 9ani       –    VPI
La 14 ani    –    vaccinul împotriva difteriei şi tetanosului                         – dT

În afara vaccinărilor cuprinse în “Programul naţional de imunizare”, cea mai recentă versiune a recomandărilor OMS mai cuprinde:
                                                      
Vaccinarea anti-rotavirus  –  împotriva diareei cu rotavirus     
                                                  –  2 doze orale concomitent cu DTaP
                                                  –  se începe odată cu DTaP1 sau DTaP2
                                                  –   trebuie să fie completă la 6 luni

Vaccinarea antipneumococică   – împotriva pneumoniei, bronşitei, otitei, sinuzitei,
                                                           meningitei si septicemiei determinate de streptoccus
                                                           pneumoniae            
                                                             – cu vaccinuri pneumococice conjugate, între 2 şi 59
                                                          luni
                                                            – schema este stabilită în funcţie de vârstă
                                                           – OMS: să se înceapă înainte de 6 luni şi să se administreze 2-3 doze concomitent cu DTaP la 2, 4 şi respctiv 6 luni şi o doză de reapel la  12-15 luni

                                                        –    împotriva cancerului de col uterin  

Vaccinarea anti-papillomavirus  –  între 9-26 de ani, înainte de începerea vieţii sexuale                                                  

                                                             –  numai la fete             

                                                              –  3 doze administrate într-un interval de 6 luni şi spaţiate în funcţie de recomandările pentru cele două vaccinuri existente                                                                          
                                              

În afara vaccinărilor menţionate anterior mai sunt câteva recomandate de Societatea Română de Pediatrie:

Vaccinarea anti-virus herpes-zoster  – împotriva varicelei şi herpesului zoster
                                                                      – după vârsta de 9 luni
                                                                      –  la sugari, copii şi adolescenti
                                                                      –  2 doze la interval de 6 săptămâni
                                                                      –  se găseşte atât în formă monovalentă, dar şi în                                      combinaţie cu RRO pentru administrarea la sugar  
                                                                                                                                (RROV)

Vaccinarea anti-meningococică            –  împotriva meningitei, septicemiei şi pneumoniei
                                                                       determinate de neisseria meningitidis sau me-
                                                                        ningococ
                                                                    –  în România este disponibil vacc. polizaharidic
                                                                       meningococic A+C   
                                                                   –   începând cu vârsta de 2 ani
                                                                   –   o singură doză urmată de reapel (repetare)                                                                                                                                             
                                                                       în funcţie de situaţia epidemiologică                 

Vaccinarea anti-hepatită virală A             –  împotriva hepatitei virale de tip A
                                                                      –  între 1 şi 16 ani
                                                                      –  o singură doză urmată de o doză de reapel
                                                                        la 6-12 luni, maximum 5 ani

Autor: Adriana Camelia Pacuraru,  Medic primar pediatru – Centrul medical MEDAS