Prima menstruaţie, care înseamnă reluarea unui ciclu menstrual normal, este condiţionată de alăptare. Se manifestă prin sângerări abundente, mai dureroase şi mai obositoare decât de obicei, timp de aproximativ o săptămână. Iată cum reacţionează organismul când alăptezi şi când nu.
Sângerările sau lohiile pot fi foarte abundente, mai ales după o cezariană sau ca urmare a unei naşteri multiple. Se manifestă în zilele de după naştere, când uterul îşi diminuează volumul, iar globulele albe se multiplică. Pierderile de sânge se vor atenua progresiv, până la venirea primei menstruaţii, susţine nutriţionistul şi antrenorul Jean-Pierre Clemenceau în „Frumoasă şi suplă după naştere”.
Menstruaţia revine la 4 săptămâni după naştere întrucât ovarele sunt blocate din pricina lactaţiei. Atenţie însă: trebuie să ai grijă, deoarece o sarcină poate totuşi surveni în această perioadă. Chiar dacă prima menstruaţie nu apare decât la sfârşitul perioadei de alăptare, utilizarea unui mijloc de contracepţie este absolut necesară. Contrar unei idei general acceptate, alăptarea nu este o metodă contraceptivă! În jur de 90% dintre femei nu ovulează în această perioadă, însă în cazul a 10% se poate întâmpla către a 2-a, poate a 3-a săptămână după naştere. Prin urmare, este necesar să alegi o metodă de contracepţie adecvată. Ai mai multe variante. Există micropilula progestativă, chiar dacă alăptezi. Trebuie luată regulat şi la oră fixă începând cu a 15-a zi; dacă o iei fie şi câteva ore mai târziu, îşi poate pierde efectul. Neplăcut e că adesea poate provoca sângerări. Dacă nu vrei să iei pilule, poţi alege prezervativul, deşi riscurile de iritaţie a peretelui vaginal nu sunt excluse, sau contraceptivele locale, cum ar fi spermicidele. Este însă absolut nerecomandat să apelezi la sterilet, diafragmă sau la pilula clasică în acest stadiu.
În general, menstruaţia revine între 6 şi 8 săptămâni de la naştere, cu un flux de sânge mai mare decât de obicei. Este indicată o pilulă combinată, cu progestogen şi estrogen, în absenţa antecedentelor de tromboză venoasă. În caz contrar, se recomandă contracepţia cu micropilule, cu progesteron, timp de 3 luni. Trebuie luată timp de 21 de zile, în fiecare zi începând cu cea de-a 5-a zi după naştere.