Lombosciatica este una dintre cele mai frecvente nevralgii spinale, cauza principală fiind discopatia vertebrală lombară determinată de postura incorectă la birou. Însă există și alți factori de risc implicați în apariția lombosciaticii. Afecțiunile inflamatorii, anumite tumori, traumatismele, sarcina sau nașterea se numără printre aceștia.
Dr. Mirela Tărăbuță, medic specialist neurolog la Spitalul „Victor Babeș” din Timișoara, detaliază simptomele de lombosciatică, factorii de risc și cauzele, precum și modalitățile de tratament pentru această afecțiune.
Lombosciatica este cea mai frecventă nevralgie spinală întâlnită, de intensitate progresivă, uneori hiperalgică, care determină pacienții să solicite asistență medicală de specialitate, uneori chiar și în regim de urgență.
Lombosciatica apare prin lezarea rădăcinilor nervoase L5 sau S1. Cauza principală este discopatia vertebrală lombară (herniile de disc L4-L5, L5-S1).
Încă de la o vârstă fragedă, de pe la 20 de ani, la nivelul discului intervertebral începe un proces degenerativ, astfel încât pe la 30 de ani sunt deja constituite adevăratele hernii de disc, explică medicul.
O altă cauză a lombosciaticii, des întâlnită, este spondilartroza lombo-sacrată, o afecțiune vertebrală degenerativă.
Alte cauze ale lombosciaticii pot fi:
Există și o serie de factori favorizanți în declanșarea acestei nevralgii sciatice. Printre aceștia se numără:
De cele mai multe ori, debutul este brusc, după un efort fizic susținut, cu durere puternică în zona lombară care se accentuează la mers, ortostatism prelungit, la efectuarea mișcărilor de flexie, extensie a coloanei, la frig, umezeală, când pacientul tușește sau strănută.
După mai multe pusee acute, în care durerea a fost strict cantonată la nivel lombar, ea începe să iradieze spre regiunea fesieră, fața posterioară a coapsei, fața posterioară a gambei și poate ajunge până la nivelul degetelor de la picioare, explică medicul neurolog.
În ceea ce privește investigațiile paraclinice, se va efectua radiografia coloanei lombo-sacrate față și profil și RMN de coloană lombo-sacrată.
Tratamentul lombosciaticii include:
De asemenea, pot fi recomandate diverse medicamente pentru gestionarea durerii, cum ar fi: antalgice, antiinflamatoare nesteroidiene sau steroidiene, decontracturante musculare, vitamine de grup B, anticonvulsivante, rahianestezie în lombosciatica hiperalgică persistentă.
Tratamentul chirurgical este recomandat pacienților care suferă de lombosciatică persistentă, recurentă, pe perioadă lungă, cu toate că pacientul a urmat recomandările medicale cu strictețe. Există și o situație de urgență în care intervenția chirurgicală este obligatorie, și anume sciatica paralizantă, atenționează medicul neurolog.
În majoritatea cazurilor, evoluția lombosciaticii este favorabilă, cu reducerea sau dispariția durerii, însă durerea se poate și croniciza, cu apariția puseelor acute intermitente, iar în cazuri extreme poate să apară complicația majoră, respectiv paralizia musculară.