Creatinina serică: valori normale, ce înseamnă dacă ai creatinina serică crescută sau mică

Ce este creatinina serică și când se face analiza

Creatinina serică este o analiză de sânge recomandată când există suspiciunea unei afecțiuni renale, dar și preventiv, chiar dacă nu există simptome de afectare a rinichilor. De asemenea, este un test de sânge care poate fi efectuat și atunci când se dorește urmărirea evoluției stării de sănătate a unui pacient care urmează un tratament pentru boli renale (dializa) sau care suferă de alte afecțiuni ce pot perturba funcția renală, cum ar fi diabetul zaharat, bolile cardiovasculare sau hipertensiunea.

Creatinina este o substanță azotată care provine din degra­darea creatinei, sintetizată în ficat și preluată în musculatură în proporție de peste 95% pentru stocarea energiei musculare. Creatinina este transportată prin sânge la rinichi, unde este filtrată și eliminată din organism prin urină. Dacă rinichii nu funcționează corect, crește nivelul creatininei din sânge.

Trebuie menționat însă că, pentru evaluarea corectă a funcției renale, rezultatul obținut la creatinina serică se corelează cu rezultatele altor analize, respectiv rata de filtrare glomerulară estimată, clearance creatinină, uree serică (uree nitrogen BUN) și raport albumină-creatinină urinară.

Recomandări

FOTO. Cum arată unghiile când ai prea multe TOXINE în rinichi

Cum îți dai seama că ai pietre la rinichi. 10 semne și remedii pentru curățarea rinichilor

Potrivit statisticilor, boala cronică de rinichi (BCR) afectează mai bine de 10% din populația României. Este, în prezent, a 10-a cauză de mortalitate din lume și, conform statisticilor în creștere de la an la an, va deveni a 5-a cauză până în 2040.

Din păcate, majoritatea pacienților cu BCR află că suferă de această boală mult prea târziu, când apar complicațiile. Doar 1 din 10 persoane care trăiesc cu boală cronică de rinichi este diagnosticată în stadii incipiente. Din acest motiv, evaluarea gratuită a stării de sănătate a rinichilor cu scop preventiv, cunoașterea simptomelor bolilor renale și interesul oamenilor pentru depistarea precoce a eventualelor probleme de sănătate sunt esențiale.

Semne de afectare renală ce impun testul de creatinină serică

Cele mai frecvente manifestări care pot indica necesitatea unui test pentru determinarea creatininei serice sunt:

• urina cu sânge
• nevoia urgentă de a urina (mai ales în timpul nopții)
• umflarea gleznelor, a picioarelor sau a mâinilor, din cauza retenției de apă în țesuturi (edeme)
• mâncărimile pe piele
• scăderea nejustificată în greutate și lipsa poftei de mâncare
• durerile de cap
• crampele musculare
• senzația permanentă de oboseală
• tulburările de somn (insomnia)
• disfuncția erectilă
• transpirațiile abundente în timpul nopții
• tulburările de tranzit intestinal, în special diaree însoțită de vărsături

De asemenea, creatinina serică poate fi solicitată și în următoarele situații:

• hipertensiune
• afecţiuni musculare
• postoperator sau la pacienți care necesită îngrijiri medicale intensive
• sepsis, șoc
• politraumatisme
• hemodializă
• boli metabolice (diabet zaharat, hiperuricemie)
• sarcină
• boli cu metabolism proteic crescut (mielom multiplu, acromegalie)
• tratament cu medicamente nefrotoxice, inhibitori de enzimă de conversie, antiinflamatoare nesteroidiene (mai ales la vârstnici)

Ce trebuie să știi înainte să faci analiza de creatinină serică

Creatinina serică este o analiză de sânge, prin urmare este indicat să fie efectuată recoltarea la primele ore ale zilei, fără să fi mâncat cu cel puțin 8 ore înainte.

„Postul negru” cu 8 până la 12 ore înainte de analize – adică este permis doar consumul de apă – este recomandat pentru a asigura rezultatele corecte ale testelor de sânge utilizate pentru depistarea anumitor probleme de sănătate sau monitorizarea unora deja existente aflate sub tratament.

În afară de apă, niciun alt lichid nu este indicat spre consum cu câteva ore înainte de recoltare. Adică nici lapte, nici alcool, nici suc, nici ceai. Toate acestea conțin de obicei zahăr adăugat care denaturează rezultatele analizelor de sânge.

În plus, cafeaua neagră, ceaiurile și sucurile cu cafeină au efect diuretic și te pot deshidrata, mai ales dacă nu bei suficientă apă.

Deshidratarea poate influența rezultatele anumitor analize de sânge. De aceea este important să te hidratezi foarte bine înainte de analize, chiar dacă nu mănânci nimic.

Alimentele conțin carbohidrați, proteine, grăsimi, minerale și vitamine, substanțe care sunt absorbite în fluxul sanguin și pot influența rezultatele de laborator. Dacă omiți să îi comunici personalului medical că ai mâncat înainte sau dacă intenționat ascunzi acest lucru, rezultatele analizelor de sânge pot duce spre un diagnostic greșit.

De asemenea, anumite medicamente pot influența rezultatul testului la creatinina serică (de exemplu, cimetidina, famotidina, ranitidina, cefoxitina, trimetoprim).

Dacă iei astfel de medicamente, adu-i la cunoștință medicului care ți-a recomandat analiza – e posibil să îți recomande să întrerupi temporar tratamentul pentru a obține rezultate viabile.

Creatinina serică – valori normale, în funcție de sex și vârstă

Nivelul creatininei din sânge depinde de mai mulți factori, precum vârsta, sexul, regimul alimentar, nivelul de hidratare, starea generală de sănătate, nivelul de activitate fizică și masa musculară.

În general, femeile și copiii au un nivel mai scăzut de creatinină serică decât bărbații, deoarece au o masă musculară mai mică sau incomplet dezvoltată. De asemenea, persoanele vârstnice pot avea un nivel mai redus de creatinină ca urmare a scăderii masei musculare.

În cazul gravidelor, valorile normale ale creatininei serice se situează de la 0,4 mg/dl la 0,6 mg/dl. O valoare peste 0,8 mg/dl este considerată patologică și necesită investigații suplimentare.

Un nivel al creatininei serice peste 2 mg/dl la bebeluși și peste 5 mg/dl la adulți indică insuficiență renală care necesită de urgență hemodializă.

Valori normale ale creatininei în sânge, exprimate în mg/dl, în funcție de vârstă și sex, sunt:

Creatinina serică crescută: cauze

Dacă nivelul creatininei serice este mai mare decât valoarea normală, posibilele explicații sunt:

• deshidratarea
• dieta bogată în carne
• infecțiile renale
• blocaj urinar (pietre la rinichi, prostată extinsă)
• scăderea fluxului de sânge la rinichi
• tensiune arterială crescută în sarcină (preeclampsie)
• afecțiuni renale acute sau cronice
• afecțiuni musculare: miastenia gravis, distrofii musculare, poliomielită, rabdomioliză
• hipertiroidism
• gigantism (acromegalie)
• insuficiență cardiacă congestivă
• șoc, sepsis
• insuficiența renală
• anumite medicamente (ex: acetaminofen, alprazolam, amiodarona, carbamazepina, asparaginaza, captopril, cefalexin etc. – lista completă aici)

Creatinina serică mică: posibile cauze

Pe de altă parte, creatinina serică mică poate semnala:

• o dietă săracă în proteine
• boală musculară (distrofia musculară)
• afecțiuni hepatice
• anumite substanțe (ex: acid valproic, canabis, zidovudina, glucocorticoizi)

În funcție de rezultatul la analiza creatinina serică, ce va fi interpretat de medic, se vor face recomandări privind regimul alimentar, dar și eventuale investigații suplimentare în cazul în care diagnosticul nu este concludent, în scopul stabilirii unui tratament corect.

Surse: frontiersin.org, nhs.uk, mayoclinic.org, mountsinai.org