Amilaza serica

Informatii generale

Amilaza serica face parte din categoria hidrolazelor, subgrupa de enzime care catalizeaza degradarea hidrolitica a amidonului, a glicogenului, a poli- si oligozaharidelor.

Amilaza este o enzima de secretie exocrina, care este prezenta in ser sub doua forme izoenzimatice principale: pancreatica (40% din amilaza serica totala) si salivara (60% din amilaza serica totala). Enzima mai este prezenta in cantitati mult mai mici in ficat, sucul duodenal, intestinul subtire, trompele uterine, muschii scheletici.

O forma moleculara rara este macroamilaza, izoenzima care, datorita dimensiunii sale mari, nu se elimina la nivel renal2.

Aproximativ 80 % din pacientii cu pancreatita acuta prezinta valori crescute ale amilazei serice in decurs de 24 ore de la debutul simptomatologiei4.

Recomandari pentru determinarea amilazei serice – diagnosticul si monitorizarea tratamentului in pancreatita acuta, evaluarea in urgenta a cazurilor de abdomen acut4.

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)3.

Specimen recoltat – sange venos3.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare3.

NOTA: Se dilueaza serul lipemic inainte de lucru3.

Volum proba – minim 0.5 mL ser3.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 1 luna la 4°C sau la -18°C3.

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda – spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica)³.

Valori de referinta – <100 U/L³.

Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/lL.

Limita de detectie – 3U/L (0.05 µkat/L)³.

Interpretarea rezultatelor

Limite si interferente

• Conditii fiziologice: cresteri moderate sunt raportate in sarcina normala; valori scazute se inregistreaza la sugari4.

• Conditii patologice: cresteri moderate  (≤4 x valoarea normala2) pot aparea in insuficienta renala (ambele izoenzime), fara semnificatie diagnostica; in cetoacidoza diabetica se inregistreaza valori crescute in principal datorita izoenzimei salivare4.

• Medicamente

Cresteri : Medicamente care produc constrictia sfincterului Oddi (ex: betanecol, difenoxilat, colinergice, narcotice analgetice: opiacee, codeina), secretina.

Unele medicamente/droguri determina cresterea amilazemiei si posibil pancreatita. Intre acestea sunt incluse : acid valproic, etanol, asparaginaza, azatioprina, captopril, cimetidina, clofibrat, corticosteroizi, ciproheptadin, didanosin, estrogeni, acid etacrinic, furosemid, ibuprofen, indometacin, acid mefenamic, metildopa, nitrofurantoin, contraceptive orale, pentamidin, fenilbutazona, sulfonamide, sulindac, tetraciclina, diuretice tiazidice, zalcitabin1.

Scaderi : steroizi anabolizanti, cefotaxim, lamivudin, propiltiouracil, somatostatin, zidovudin1.

• Inteferente analitice

Lipemia si anticoagulantele (citrat, oxalat) interfera cu acest test2;3.