Anti-HBc

Informatii generale

Exista un antigen central al VHB, Ag HBc, care nu se gaseste in sange ci numai in celulele hepatice infectate. Anticorpii fata de acest antigen, anti-HBc, apar in sange destul de timpuriu, inaintea anti-HBs, avand valoare diagnostica3.

Anticorpii anti-HBc devin aproape intotdeauna detectabili in perioada de incubatie a bolii. Dupa disparitia antigenului HBs si inainte de aparitia anticorpilor anti-HBs (” fereastra imunologica “), anticorpii anti-HBc si anticorpii anti-HBc-IgM pot fi singurii indicatori ai prezentei hepatitei B acute.

Datorita persistentei anticorpilor anti-HBc (de obicei o perioada lunga dupa infectare), detectarea acestor anticorpi este utila in scop epidemiologic, pentru a constata prevalenta infectiei cu VHB in anumite grupe de populatie.

Titrul anticorpilor anti-HBc determinat la purtatorii sanatosi de antigen HBs este in medie de 10 ori mai mare fata de cel depistat la  pacientii cu hepatita acuta B, in timp ce la pacientii cu hepatita cronica B este in medie de 100 de ori mai mare. Un titru foarte ridicat de anticorpi anti-HBc chiar si la persoanele cu Ag HBs negativ, sugereaza prezenta hepatitei cronice B (infectie cu VHB criptica)2.

Recomandari pentru determinarea anti-HBc
• diagnosticul hepatitei B acute si cronice;
• verificarea rezultatelor pozitive obtinute pentru AgHBs si anti-HBs3.

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)1.

Specimen recoltat – sange venos1.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator1.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; se lucreaza imediat; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C sau la -20°C1.

Volum proba – minim 0.5 mL ser1

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat; specimen care contine azida de sodiu; specimen expus la temperaturi ridicate;specimen contaminat bacterian1.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 5 zile la 2-8°C; timp indelungat la -20°C; Evitati
decongelarea/recongelarea1.

Metoda

Imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA)1.

Valori de referinta – anti-HBc negativ1.

Limite si interferente

Testele noi utilizate in determinarile de anti-HBc contin un agent reducator care distruge anticorpii IgM si astfel se mareste semnificativ specificitatea pentru determinarea anti-HBc-IgG1.
•  Interferente analitice

Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
– tratamentul cu biotina in doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;
– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu;
– anticorpii monoclonali proveniti de la soarece administrati la unii pacienti in scop diagnostic sau terapeutic1.

Sursa articol: