Anticorpi antinucleari (screening)

Informatii generale

Anticorpii antinucleari apartin unei familii mari de autoanticorpi care reactioneaza cu antigene prezente in  nucleii celulari si detin un rol major in diagnosticul afectiunilor reumatismale.Testul efectuat in laboratorul nostru (EliA Symphony), ce foloseste drept antigene proteine umane recombinate, detecteaza calitativ anticorpii ANA, fiind util in screening-ul urmatoarelor boli de colagen: LES, sclerodermie, boala mixta de tesut conjunctiv, polimiozita/dermatomiozita si sindrom Sjögren3.

Un rezultat pozitiv impune continuarea investigatiilor, solicitandu-se in functie de suspiciunea clinica autoanticorpii specifici1.

Recoltare

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate) sau postprandial (dupa mese)1.

Specimen recoltat – sange venos1.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator1.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare1.

Volum proba – minim 0.5 mL ser1.

Cauze de respingere a probei – ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian1.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai indelungat la -20 °C3.

Metoda

Metoda – imunoenzimatica cu detectie prin fluorescenta (FEIA)1.

Reactivul folosit contine urmatoarele proteine umane recombinate : RNP, Ro, La, Centromer B, Scl-70, Jo-1 si proteine purificate native Sm1.

Valori de referinta
Testul EliA Symphony este un test screening calitativ. Rezultatele se exprima sub forma unui index, cu urmatoarele valori de referinta:
• < 0.7 : negativ
• 0.7-1 : echivoc
• >1     : pozitiv1

Limite si interferente

Un rezultat negativ nu indica absenta tuturor anticorpilor antinucleari, ci numai a acelora specifici antigenelor continute in kit.

Rectivul folosit nu contine ADN dublu catenar, de aceea pacientii cu boala lupica care prezinta numai anticorpi monospecifici anti-ADN dublu catenar vor obtine un rezultat negativ la testul EliA Symphony. Astfel, la pacientii cu suspiciune de glomerulonefrita lupica se recomanda suplimentar determinarea cantitativa de ADN dublu catenar1;2.

Deoarece anticorpii antinucleari din hepatita autoimuna tip 1 pot recunoaste diverse tinte antigenice: ADN nativ dublu catenar, ARNt, SSA-Ro, particule ribonucleoproteice nucleare mici (snRNPs), laminine A si C, cicline, histone testul are sensibilitate scazuta pentru aceasta conditie clinica.

Persoanele varstnice (> 80 ani) prezinta o incidenta de 50% de anticorpi antinucleari in concentratii scazute2.