CA 15-3 ( Antigen carbohidrat )

Informatii generale

CA 15-3 este o glicoproteina transmembranara a carei sinteza este codificata de gena MUC1.

Principala utilitate a determinarii acestui marker este monitorizarea tratamentului si a evolutiei bolii in cancerul mamar. Astfel:
•CA 15-3 este util pentru depistarea precoce a recurentei tumorale la pacienti tratati anterior pentru carcinom mamar stadiile II si III, fara semne clinice de activitate a bolii; nivelurile crescute de CA 15-3 la un pacient cu neoplasm mamar indica cu mare probabilitate prezenta metastazelor;
•scaderea nivelurilor serice de CA 15-3 este un indicator de raspuns terapeutic, in timp ce persistenta nivelurilor crescute se asociaza cu progresia bolii si raspuns inadecvat la terapie;
•determinarea combinata de CA 15-3 si CEA poate creste sensibilitatea detectiei recurentei tumorale; determinarile seriate pot fi utile in detectarea precoce a metastazelor osoase si hepatice2;3.

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate) sau postprandial1.

Specimen recoltat – sange venos1.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator1.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat in maxim 2 ore; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C1.

Volum proba – minim 0.5 mL ser1.

Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatura ridicata;
• specimen contaminat bacterian1.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 5 zile la 2-8°C; trei luni la -20°C sau la -70°C. Nu decongelati/recongelati1.

Metoda

Metoda – imunochimica cu detectie prin electrochemilumiscenta (ECLIA)1.

Valori de referinta1 – <25 U/mL.            

Factor de conversie: U/mL x 0.01 = U/L;   U/mL = kU/L.

Limita de detectie – 1 U/mL1.

Limite si interferente

Nu se recomanda determinarea CA 15-3 pentru screening-ul, diagnosticul sau stadializarea cancerului mamar din urmatoarele motive:
• tumorile mamare localizate rareori sunt insotite de cresterea nivelului CA 15-3;
• cresteri ale marker-ului se pot inregistra si in alte conditii clinice:
     *  tumori maligne non-mamare: adenocarcinoame pancreatice, pulmonare, ovariene, hepatice;
     *  afectiuni benigne : mamare (mastopatie, fibroadenom), hepatice (hepatita, ciroza)1;3.
• Interferente analitice

Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
– tratamentul cu biotina in doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;
– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu;
– anticorpii monoclonali proveniti de la soarece administrati la unii pacienti in scop diagnostic sau terapeutic1.