Profil lipidic > Colesterol total

Informatii generale

Determinarea nivelului colesterolului evalueaza statusul lipidic si tulburarile metabolice, riscul de ateroscleroza, stenoza coronariana si infarct miocardic.

Recomandari pentru determinarea colesterolului
• Monitorizarea factorilor de risc crescut pentru boala coronariana;
• Screening-ul dislipidemiilor primare si secundare;
• Monitorizarea tratamentului dislipidemiilor2;4;6;7.

Recoltarea

Pregatire pacient
• pacientul sa respecte o dieta neschimbata timp de 3 saptamani inainte de recoltare;
• sa aiba o greutate corporala stabila;
• sa nu manance 12-14 ore inainte de recoltare (poate sa bea apa si cafea neagra fara zahar);
• dupa 20 minute de decubit, valoarea colesterolemiei este cu 10-15% mai mica decat in ortostatism, iar dupa 20 minute de pozitie sezanda, valoarea colesterolemiei este cu 6% mai mica decat in ortostatism;
• presiunea garoului prelungita peste 2 minute, creste valoarea colesterolemiei cu 2-5%;
• se recomanda abstinenta de la alcool timp de 72 de ore inainte de recoltare2;4;5.

Specimen recoltat – sange venos5.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator5.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; se lucreaza in aceeasi zi sau se stocheaza la 4ºC sau la -20ºC5.

Volum proba – minim 0.5 mL ser5.

Cauze  de respingere a probei – specimen intens hemolizat / sange recoltat interprandial5.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 5-7 zile la 2-8°C; 3 luni la -20ºC; cativa ani la -70ºC5.

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda – spectrofotometrica (enzimatica–colorimetrica)⁵.

Valori de referinta 

Valorile normale variaza in functie de sex, varsta, dieta si regiune geografica¹.

Adult:

Copii si adolescenti ( 12-18 ani):

 Factor de conversie: mg/dL x 0.026= mmol/L

                                 mmol/L x 38.66= mg/dL

Limita de detectie – 3 mg/dL (0.08 mmol/L)⁵.

Valori de alerta clinica –  > 300 mg/ dL².

Interpretarea rezultatelor

Limite interferente

• Variatii intraindividuale (4-10%); variatii sezoniere: valori mai mari cu pana la 8% iarna decat vara; dieta bogata in colesterol si sarcina determina cresteri ale colesterolului.

• Medicamente
Cresteri : acid ascorbic, acid chenodeoxicolic (chenodiol),  amiodarona, androgeni, aspirina, catecolamine, antibiotice, beta-blocante, carbamazepina, clonidina, clopidogrel, ciclosporina, corticosteroizi glucogenici, ibuprofen, vitamina D, ciclosporine, disulfiram, diuretice (efect mic), ergocalciferol (doze mari), etretinat, izotretinoin, levodopa, miconazol3;4.
Scaderi : acid aminosalicilic, asparaginaza, carbutamida, colestiramina, clomifen, clonidina, colestipol, ciproteron acetat, doxazosin, estrogeni, fenfluramina, derivati ai acidului fibric (clofibrat, gemfibrozil), inhibitori ai 3-hidroxi-3 metilglutaril-CoA reductazei (lovastatin, pravastatin, simvastatin), hidralazina, interferon, ketoconazol (doze mari), niacina, neomicina, prazosin, probucol, tiroxina, coenzima „Q10”3;4 .