SHBG (Sex Hormone Binding Globuline)

Informatii generale

SHBG (sex hormone binding globulin) este o proteina plasmatica ce leaga specific androgenii si estradiolul circulant. Este sintetizata de celulele hepatice si eliberata in circuitul sangvin, unde are un timp de injumatatire de cca. 7 zile. Secretia sa este controlata de nivelurile circulante de androgeni si estradiol.

Concentratia SHBG influenteaza atat biodisponibilitatea tisulara a steroizilor sexuali, cat si balanta estro-androgenica.

Nivelurile crescute de androgeni si progestin androgenic inhiba sinteza SHBG, in timp ce nivelurile crescute de estradiol si hormoni tiroidieni stimuleaza sinteza SHBG.

Astfel, concentratii scazute de SHBG sunt intalnite in urmatoarele situatii: hirsutism (femei), virilizare (femei), acnee vulgara (femei), sindromul ovarelor polichistice, hiperandrogenism (femei), obezitate, hipotiroidie (femei), acromegalie, sindrom Cushing, hiperprolactinemie, tumori ovariene secretante de androgeni.

Pe de alta parte, concentratii crescute de SHBG apar in: hipogonadism (barbati), ginecomastie (barbati), deficit de androgeni (barbati), rezistenta la androgeni (barbati), hipertiroidie, ciroza hepatica, anorexie nervoasa (femei)2.

Recomandari pentru determinarea SHBG – interpretarea corecta a concentratiilor de testosteron si estradiol, investigarea balantei estro-androgenice in disfunctiile gonadele si sexuale, evaluarea efectelor tisulare ale hormonilor care regleaza concentratia de SHBG, evaluarea rezistentei la insulina si a riscului cardiovascular2.

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)1.

Specimen recoltat – sange venos1.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator1.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C sau la -20°C1.

Volum proba – minim 0.5 mL ser1.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat1.

Stabilitate proba – 7 zile la 2-8°C; 2 luni la -20°C; nu decongelati/recongelati1.

Metoda

Metoda – imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA)¹.

Valori de referinta¹

 In sarcina (trimestrul III) valorile SHBG sunt crescute.

Factori de conversie: nmol/L x 0.095 = μg/mL (mg/L);  μg/m L(mg/L) x 10.53 = nmol/L.  

Limita de detectie – 0.35 nmol/L (0,033 μg/mL)¹.                         

Limite si interferente

Valori crescute ale SHBG pot fi intalnite la barbatii varstnici.

• Medicamente
 

Cresteri: corticoterapie, tratament cu hormon de crestere.
Scaderi: contraceptive orale, anticonvulsivante, terapie hormonala de substitutie.

• Interferente analitice

Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
-tratamentul cu biotina in doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;
-titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu1.