Transferina

Informatii generale

Transferina reprezinta proteina de legare plasmatica a fierului; este o glicoproteina de 79.57 kD, gena sa fiind localizata pe cromozomul 3q21; este generata in principal de celulele parenchimatoase hepatice, dar cantitati mai mici sunt sintetizate si in sistemul nervos central, ovar, testicul, celule T helper; rata de sinteza este invers proportionala cu depozitele de fier. Transferina are doua situsuri de legare a fierului, fiecare dintre acestea legand un ion feric (Fe3+), iar in sange exista atat transferina monoferica, cat si diferica. 1g de transferina poate lega 25.1 µmol sau 1.4 mg de fier. In mod normal, numai o treime din situsurile de legare ale transferinei sunt ocupate. Spre deosebire de sideremie, care prezinta variatii diurne mari, nivelul transferinei serice este mult mai constant. Transferina furnizeaza fier catre precursorii eritroizi si alte celule prin legarea de receptori specifici de pe suprafata celulara. Cantitatea de fier furnizata este reglata printr-un mecanism de feedback negativ in functie de nevoile celulare pentru sinteza de hemoglobina1;7.

Recomandari pentru determinarea transferinei (in combinatie cu sideremia si feritina):

• Diagnosticul diferential al anemiilor, in special microcitare si/sau hipocrome

• Evaluarea anemiei feriprive, talasemiei, anemiei sideroblastice

• Diagnosticul supraincarcarii cu fier si hemocromatozei.

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)6.

Specimen recoltat – sange venos6.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator6.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare6.

Volum proba – minim 0.5 mL ser6.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat6.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 8 zile la 15-25°C; 8 zile la 2-8°C; 6 luni la -206.

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda – imunoturbidimetrica⁶.

Saturatia transferinei poate fi calculata conform formulei⁷:

                          Sideremia (µmol/L)                                               Sideremia (µg/dL)

TfS (%) = —————————–—– x 398   sau   TfS (%) = ——————————- x 70.9  

                        Transferina (mg/dL)                                              Transferina (mg/dL)

Valori de referinta⁶

Factori de conversie: mg/dL x 0.126 = µmol/L; µmol/L x 7.96 = mg/dL.

Limita de detectie –  0.1 g/L (10mg/dL; 1.26µmol/L)⁶.

Interpretarea rezultatelor – transferina

Interpretarea rezultatelor – saturatia transferinei

Limite si interferente

• Conditii fiziologice: in sarcina sinteza transferinei este mai mare decat scaderea depozitelor de fier ale organismului7.

• Conditii patologice: sinteza transferinei este supresata in cursul reactiilor de faza acuta7.
In necroza hepatica transferina este eliberata din hepatocite in plasma7.

• Interferente analitice
In cazuri foarte rare prezenta gamapatiei, in special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate eronate6.