Urina-proba Stansfeld Webb

Informatii generale:

Proba Stansfeld Webb reprezinta o estimare cantitativa a leucocitelor si hematiilor in urina proaspata, necentrifugata, prin examinarea microscopica intr-o camera de numarat de tip Bürker-Türk sau Fuchs-Rosenthal.

Examenul microscopic al urinei este larg practicat pentru identificarea particulelor insolubile, in scopul diagnosticarii si monitorizarii afectiunilor renale si ale tractului urinar. La prepararea sedimentului urinar, etapa de centrifugare cu indepartarea supernatantului reprezinta un mijloc important de concentrare a probelor de urina, dar in acelasi timp constituie o sursa majora de erori.

Numaratoarea particulelor din urina se efectueaza cel mai corect prin metoda microscopica de examinare in camera a urinei necentrifugate3.

Recomandari – suspiciuni de infectii si inflamatii ale tractului urinar, glomerulonefrite, gravide cu hipertensiune (pentru estimarea hematuriei), examen dipstick pozitiv pentru leucocite si hematii, etc. Testul este efectuat cu predilectie la pacientii pediatrici2.

Recoltarea

Pregatire pacient – prelevarea este bine sa se faca dupa 12 ore de dieta si 4 ore de la ultima mictiune. Este obligatorie toaleta minutioasa cu apa si sapun1.

Specimen recoltat – o proba spontana de urina1.

Recipient de recoltare – eprubeta pentru urina1.

Cantitate recoltata – 10 mL1.

Cauze  de respingere a probei – recoltarea unei cantitati insuficiente de urina si pastrare  necorespunzatoare a probei (din momentul recoltarii si pana la efectuarea analizei nu trebuie sa treaca mai mult de 2 ore, chiar daca urina a fost conservata la 4°C)1;3.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se omogenizeaza  bine urina, dupa care se aspira intr-o pipeta si se incarca o celula de numarat. Pipeta se tine sub un unghi de 45° si, printr-o singura miscare, se lasa urina sa curga sub marginea superioara a sticlei.

Se va evita umplerea prea rapida a camerei. Volumele optime de umplere sunt 15-16 μL pentru camera Fuchs-Rosenthal si 7-8 μL pentru camera Bürker-Türk. Manevra se va repeta in cazul unei umpleri excesive/insuficiente a camerei si in situatiile in care in celula de numarat au patruns bule de aer sau impuritati1;3.

Stabilitate proba – pastrarea urinei timp de 24 de ore face dificila recunoasterea elementelor, din cauza  distrugerii celulelor, in special a hematiilor; se recomanda ca testul sa fie efectuat in primele 2 ore de la recoltare1.

Metoda

Metoda – examen microscopic direct cu obiectivul 40x (numaratoare pe celula Burker-Turk sau Fuchs-Rosenthal). Se numara elementele pe mm³ si se exprima rezultatul ca atare (media cifrelor obtinute pe mai multe suprafete de 1mm²).

Valori de referinta – hematii : <3/ μL1 ; leucocite : <10/ μL1.

Limite si interferente¬

Erorile care pot aparea la numaratoarea in camera sunt legate de: tehnica incorecta, distributia inegala a elementelor in camera si lipsa de experienta a persoanei care efectueaza examinarea3.