Acidoza metabolică: simptome, cauze, tratament, prevenţie

Acidoza metabolică reprezintă o dereglare a echilibrului acido-bazic al organismului, cauzată de producţia crescută de acizi şi de pierderea de baze, aşa cum este bicarbonatul, de exemplu. Acest dezechilibru poate afecta numeroase funcţii ale organismului, dând naştere unor simptome neplăcute, precum dureri de cap, palpitaţii sau probleme respiratorii, dar şi la complicaţii care pot pune în pericol viaţa, mai ales în cazul persoanelor care suferă deja de alte afecţiuni.

Persoanele care consumă alcool în exces, cele care fac exerciţii intense, suferă de afecţiuni ale rinichilor sau obişnuiesc să ia des laxative sunt mai expuse riscului de acidoză metabolică. Diagnosticată la timp, acidoza metabolică poate fi tratată eficient, iar riscul de complicaţii este redus la minimum.

Acidoza metabolică: simptome

Simptomele acidozei metabolice diferă în funcţie de individ şi pot include:

• Respiraţie profundă (hiperpnee)
• Ritm cardiac accelerat
• Dureri de cap sau/şi de oase
• Confuzie
• Slăbiciune musculară
• Oboseală
• Lipsa poftei de mâncare
• Indigestie
• Senzaţie de greaţă şi vărsături
• Respiraţie cu miros fructat
• Tensiune arterială scăzută
• Dureri în piept
• Palpitaţii
• Anxietate
• Tulburări de comportament sau/şi de vedere
• Urină tulbure, cu miros neplăcut

Cauze

Echilibrul acido-bazic poate fi perturbat de mai mulţi factori. Există mai multe tipuri de acidoză metabolică:

• Acidoză diabetică (ketoacidoză) – cauzată de nivelul crescut de cetone, specific persoanelor cu diabet de tip 1 scăpat de sub control şi celor care urmează o dietă strictă
• Acidoză hipercloremică – cauzată de pierderea excesivă a bicarbonatului din organism, ca urmare a diareei severe, dar şi a anumitor afecţiuni renale sau a abuzului de laxative
• Acidoză lactică – este cauzată de excesul de acid lactic, specific în caz de alcoolism, cancer, intoxicaţie cu monoxid de carbon, exerciţii fizice intense, insuficienţă hepatică, anemie severă, insuficienţă cardiacă
• Acidoză renală tubulară – cauzată de boli renale sau afecţiuni ereditare care pot afecta funcţia rinichilor

Alte cauze ale acidozei metabolice pot fi: deshidratarea severă, intoxicaţia cu metanol (conţinut în benzină, lacuri, vopsele, soluţii pentru tipografie etc.) sau etileglicol (antigel) şi abuzul de aspirină.

Diagnostic

Diagnosticul de acidoză metabolică se stabileşte pe baza simptomelor şi a rezultatelor obţinute în urma unor teste precum:

• Glicemie
• Creatinină
• Hemoleucogramă
• Sumar de urinăâ
• Nivel de potasiu, sodiu, clor
• Determinarea acidului lactic
• Măsurarea cetonelor
• Evaluarea gazelor arteriale sanguine
• Măsurarea pH-ului, albuminei, fosfatului, magneziului

Acidoza metabolică: tratament

Tratamentul acidozei metabolice presupune, în primul rând, abordarea cauzei care a stat la baza apariţiei acestui dezechilibru. Altfel spus, nu se va trata prioritar acidoza metabolică, ci cauza acesteia. Cu cât pacientul este tratat mai devreme, cu atât rata de succes este mai eficient ridicată. Cele mai comune metode de tratament pentru acidoza metabolică presupun:

• Dezintoxicare (evitarea consumului de alcool)
• Restabilirea echilibrului insulinei
• Rehidratare
• Perfuzie cu bicarbonat
• Hemodializă (în caz de insuficienţă renală sau ingestie de etilenglicol, metanol sau intoxicaţie cu salicilaţi)

Prevenţie

Acidoza metabolică nu poate fi întotdeauna prevenită, dar pot fi luate anumite măsuri pentru a reduce riscul de apariţie a acesteia, cum ar fi consumul de apă şi alte lichide din belşug, evitarea consumului de alcool, ţinerea sub control a diabetului şi a altor afecţiuni, respectând schema de tratament recomandată de medic.

Surse: webmd.com, renalandurologynews.com, medlineplus.gov, msdmanuals.com