Hematuria (urinare cu sange)

Descriere generala

Hematuria este reprezentata de prezenta globulelor rosii (a sangelui) in urina.

Aceasta poate fi macroscopica daca se vede cu ochiul liber, sau microscopica, caz în care aspectul urinii nu este modificat.

Hematuria: cauze

– inflamatie: infectii ale tractului urinar
– calculi: litiaza renala, ureterala sau vezicala
– neoplasme: renale, de vezica urinara sau prostata
– tumori benigne: hemangioame
– boli renale: glomerulonefrita acuta, cronica, nefropatie cu depozite de IgA
– traumatisme: renale sau de cai urinare
– boli de sistem: lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, sclerodermie, sindrom Goodpasture
– boli ereditare: drepanocitoza, boala Alport, boala Fabry
– boli chistice: rinichiul polichistic, rinichiul spongios
– boli de sange: sindrom hemolitic uremic, trombocitopenii
– medicamente: anticoagulante, ciclofosfamida
– idiopatice: hematuria esentaila benigna, hematuria de efort.

Factori de risc: varsta, sexul feminin, infectii, medicamente, efort fizic intens

Hematuria: simptome

Simptomatologia poate fi absenta sau apartine bolii de baza care a generat-o.

Investigatii radioimagistice si de laborator

Probele de laborator necesare sunt: examenul sumar de urina, examen al morfologiei eritrocitelor urinare, urocultura, sediment Addis, creatinina, uree, acid uric, VSH, fibrinogen, hemoleucograma.

In plus se va efectua o ecografie abdominala, urografie sau urotomografie, cistoscopie.

Hematura: diagnostic

Se face pe baza simptomatologiei, a examenului clinic si a investigatiilor paraclinice.

Fiind deseori în raport cu o afectiune renala sau extrarenala grava, hematuria trebuie investigata
temeinic.

Hematuria: tratament

Nu exista un tratament specific al hematuriei in sine.

Tratamentul hematuriei consta in tratamentul afectiunii de baza care a generat-o.

Evolutie, Complicatii

Evolutie: prognosticul hematuriei dependente de cauza ei.

Complicatii: aparitia anemiei prin pierdere sanguina cronica.

Adresabilitate catre specialist

Daca un pacient se confruna cu prezenta sangelui in urina, ar trebui sa se adreseze medicilor din specialitatile nefrologie, urologie sau medicina interna. In momentul in care o persoana prezinta urina in sange, nu are alte simptome de boala, prezinta o cantitate mica de sange in urina ar trebui sa mearga de urgenta la medic. Aceasta si pentru ca hematuria poate fi simptom al unui cancer.

Surse: www.nhs.uk, www.cdc.gov

Articol actualizat in 2022.