Metroragia (sangerari vaginale anormale) – diagnostic si tratament

Descriere generala

Metroragia reprezinta sangerarile vaginale anormale ce apar in afara perioadei menstruale. Aceste sangerari pot sa apara la femeile aflate la menopauza, la gravide sau dupa un contact sexual.

Cauze de metroragie

Metroragia poate fi de intensitate redusa si mare. Sunt anormale si este obligatorie prezentarea la medicul specialist.

Cauzele metroragiilor difera in functie de varsta pacientei. Astfel, daca pacienta se afla la varsta reproductiva, cauzele aparitiei metroragiei pot fi:
• Sindromul ovarului polichistic – afectiunea se poate asocia cu obezitate, pilozitate excesiva, tulburari menstruale, ovare marite etc
• Hiperplazie endometriala – cresterea in exces a numarului de celule din endometru
• Folosirea steriletului
• Endometrioza – cresterea anormala a celulelor endometriale in afara uterului
• Fibrom uterin – tumora benigna formata din tesut fibros
• Polipi uterini
• Cancer genital

Inainte de pubertate, afectiunea la aceste paciente se poate datora:
• Pubertatii precoce
• Unei tumori maligne prezente in vagin
• Unei tumori la nivelul unui ovar
• Unui traumatism

Pentru femeile aflate dupa menopauza, metroragia se poate datora:
• Unui cancer uterin sau cervical
• Polipilor sau a unui fibrom uterin

Simptome de metroragie

Cele mai multe dintre pacientele cu metroragie prezinta dureri mai mult sau mai putin accentuate. Hemoragia poate fi redusa, dar si abundenta in multe dintre cazuri. In acest ultim caz, starea pacientei este alterata, prezinta transpiratii reci, pulsul este usor accelerat, culoare palida a fetei, tensiune arteriala mica, febra si frisoane, constipatie, dureri in timpul actului sexual.

Diagnosticul de metroragie

Orice sangerare vaginala aparuta in afara perioadelor de menstruatie necesita consult de specialitate pentru a se elimina cauze grave cum sunt cancerul genital sau afectiuni ale uterului.

Pentru stabilirea diagnosticului de metroragie, medical ginecolog va efectua, pe langa un istoric al afectiunilor pacientei, un consult general al organelor genitale interne si externe. Doar pe baza acestei examinari, medicul specialist poate selecta care sunt urmatoarele investigatii paraclinice necesare a fi facute de pacienta.

Investigatii radioimagistice si de laborator

In functie de rezultatele obtinute in urma examinarii, medicul specialist poate recomanda si alte investigatii precum:
• Examen cito-bacteriologic al secretiei vaginale
• Test Babes-Papanicolau
• Ecografie endovaginala
• Colposcopie
• Biopsie

Tratamentul pentru metroragie

Tratamentul metroragiei depinde de cauza care a provocat sangerarea. Terapia afectiunii presupune administrarea medicatiei, in special pe baza hormonala, ori se poate interveni chirurgical pentru a indeparta cauza ce a dus la aparitia simptomelor de metroragie.

Pentru tratamentul oricaror tulburari menstruale, fie ele tulburari in exces sau in deficit, sindroame asociate menstruatiei ori metroragii, pacienta este bine sa se prezinte imediat la medicul specialist pentru determinarea cauzelor care au dus la aceste tulburari.

Metroragia: cand trebuie mers urgent la medic

Daca o femeie se confrunta cu sangerari vaginale abundente, ar trebui sa mearga cat mai repede la medicul ginecolog. Situatiile care trebuie semnalate medicului sunt:

• disconfortul dat de aceste sangerari;
• persistenta in timp a sangerarilor;
• durerile abdominale puternice la menstruatie;
• sangerarile intre menstruatii sau dupa sex;
• menstruatii abundente si dureri la urinare, defecatie sau sex.

Surse: www.nhs.uk, www.cdc.gov

Articol actualiza in 2022.