Perforaţia de sept nazal: cauze, simptome, tratament

Perforaţia de sept nazal este o condiţie medicală ce constă în lezarea cartilajului ce desparte cele două fose nazale (nări), ca urmare a unui traumatism – cum este intervenţia chirurgicală sau piercingul – sau a altor afecţiuni, precum tuberculoza, sifilisul, dar nu numai. Simptome precum secreţiile nazale abundente, crustele şi sângerările nazale sunt specifice perforaţiei de sept nazal. Gravitatea acestor manifestări depinde însă în mare măsură de dimensiunea orificiului din septul nazal.

Din fericire, există numeroase tratamente care pot ameliora simptomele, dar şi opţiuni chirurgicale care permit refacerea cartilajului lezat.

Simptome

Simptomele acestei afecţiuni diferă în funcţie de dimensiunea perforaţiei din septul nazal. Aceasta este împărţită în 3 categorii:

• Mică – are diametrul sub 1 cm
• Medie – are diametrul între 1 şi 2 cm
• Mare – are diametrul peste 2 cm

În cazul persoanelor care prezintă o perforaţie mică a septului nazal există posibilitatea să nu apară deloc simptome sau acestea să fie foarte subtile. Manifestările perforaţiei de sept nazal, atunci când există, constau în:

• Wheezing (respiraţie şuierătoare pe nas)
• Cruste în interiorul nasului
• Senzaţia de obstrucţionare a căilor respiratorii superioare
• Hemoragii nazale frecvente
• Nas înfundat
• Secreţii nazale abundente, urât mirositoare
• Dureri nazale
• Dureri de cap
• Deplasarea cartilajului nazal şi deformarea piramidei nazale (nasul îşi poate schimba aspectul)

Cauze

Perforaţia septului nazal poate fi cauzată de:

• Intervenţii chirurgicale la nivelul nasului
• Fracturi nazale
• Traumatisme repetate în zona nasului (lovituri, scobitul în nas etc.)
• Piercing
• Expunerea la acizi, vapori de cupru, mercur, arsenic etc.
• Folosirea în exces a spray-urilor nazale
• Afecţiuni precum tuberculoza, granulomatoza Wegener sau sifilisul
• Prizarea de cocaină pe nas
• Medicamente chimioterapice

Diagnostic

Diagnosticul de perforaţie de sept nazal se stabileşte pe baza examinării fizice a pacientului, coroborată cu rezultatele endoscopiei nazale.

În completarea acestora, medicul poate recomanda şi efectuarea unei tomografii computerizate, pentru a vizualiza porţiunea afectată, precum şi ţesutul sănătos, astfel încât să poată lua o decizie corectă în privinţa tratamentului necesar.

În unele cazuri poate fi necesară efectuarea unei biopsii, pentru verificarea existenţei unei tumori care ar fi putut cauza perforarea septului nazal.

Perforaţia de sept nazal: tratament

Tratamentul perforaţiei de sept nazal depinde de simptomele prezentate de pacient, precum şi de felul în care acestea îi afectează calitatea vieţii. Dacă perforaţia respectivă este foarte mică şi nu produce simptome, este posibil să nu fie nevoie de niciun tratament.

În cazul în care perforaţia este mare şi cauzează probleme, cel mai probabil medicul va opta pentru reconstrucţia septului nazal prin operaţie endoscopică nazală.

Pentru ulcerele nazale care prezintă risc crescut de perforare a septului nazal este recomandată irigarea nazală sau folosirea unui spray cu o soluţie salină, precum şi folosirea unor unguente sau creme cu efect antibiotic care ajută la eliminarea crustelor din interiorul nasului.

Pentru a reduce riscul de perforaţie de sept nazal, se recomandă:

• Folosirea unui umidificator
• Evitarea scobitului în nas
• Renunţarea la obiceiuri nocive, cum ar fi prizarea cocainei pe nas
• Folosirea regulată a unor spray-uri nazale cu apă de mare, pentru menţinerea umidităţii mucoasei nazale
• Evitarea piercingurilor nazale

Autor: Paula Rotaru

Surse: healthline.com, msdmanuals.com, barnaclinic.com