Pleurezia: cauze, simptome, tratament

Pleurezia: definiţie

Pleurezia este termenul care defineşte inflamaţia mucoasei care acoperă plămânii (pleura). De cele mai multe ori, boala trece de la sine în decursul a câteva zile până la două săptămâni, fără a fi necesar un tratament anume, motiv pentru care este dificil de estimat numărul persoanelor care suferă de această afecţiune. Principalul simptom al pleureziei este durerea ascuţită în piept.

Există numeroase cauze care pot determina inflamaţia pleurei, cum ar fi pancreatita, pneumonia bacteriană, cancerul de plămâni sau loviturile la nivelul pieptului. În prezent, majoritatea cazurilor de pleurezie sunt de natură virală şi riscul de complicaţii este mult mai redus. De la apariţia antibioticelor, pleurezia a devenit o condiţie medicală mult mai rară şi mai uşor de tratat sau de prevenit.

Pleurezia: simptome

Durerea în piept, resimţită ca o senzaţie de înjunghiere şi de presiune pe cutia toracică, este  principalul simptom al pleureziei. Aceasta poate fi prezentă doar pe o parte a pieptului sau pe ambele părţi şi poate radia spre umeri sau spate, înrăutăţindu-se în momentul în care persoana respectivă trage adânc aer în piept. Alte posibile simptome ale pleureziei sunt:

• Respiraţia scurtă sau rapidă, senzaţia de lipsă de aer
• Tusea
• Scăderea nejustificată în greutate
• Ritm cardiac accelerat

În cazul unei infecţii virale, pleurezia se poate manifesta prin:

• Dureri în gât
• Febră
• Frisoane
• Dureri de cap
• Dureri articulare sau musculare
• Lipsa poftei de mâncare

Pleurezia: cauze

Pleurezia poate fi cauzată de numeroşi factori, dar în multe cazuri poate fi o complicaţie a altor afecţiuni medicale, cum este, de exemplu, o infecţie virală la nivelul plămânilor sare se extinde în cavitatea pleurală sau anemia cu celule în seceră.

Alte posibile cauze ale pleureziei sunt:

• Infecţiile bacteriene (pneumonia, tuberculoza)
• Traumatismele sau rănile toracice, cum ar fi fractura costală sau contuziile toracice
• O tumoare pleurală
• Boli autoimune (lupus, artrita reumatoidă)
• Pancreatita
• Embolismul pulmonar
• Intervenţiile chirurgicale pe inimă
• Cancerul pulmonar
• Limfomul
• Infecţiile parazitare sau fungice
• Boala inflamatorie intestinală
• Febra mediteraneeană familială – o afecţiune inflamatorie care conduce la febră şi la inflamaţie la nivel abdominal, pulmonar şi articular
• Anumite medicamente (procainamida, hidralazina, izoniazida)
• Bronşita
• Mezoteliomul
• Fumatul – nu este o cauză directă a pleureziei, dar poate favoriza apariţia complicaţiilor şi agravarea simptomelor, motiv pentru care se recomandă renunţarea la acest viciu

Pleurezia: diagnostic

Diagnosticul de pleurezie se stabileşte pe baza examenului clinic şi a istoricului medical al pacientului, dar şi cu ajutorul unor investigaţii suplimentare, precum auscultaţia pulmonară, radiografia pulmonară, teste de sânge, toracocenteză, toracoscopie, ecografie toracică, CT, RMN sau biopsie pleurală.

Pleurezia: tratament

Tratamentul pleureziei vizează cauza care a dus la apariţia simptomelor, cum ar fi o infecţie bacteriană sau virală.  În cazul unei infecţii bacteriene, tratamentul constă în administrarea de antibiotice. Durerea poate fi ameliorată cu aspirină, ibuprofen sau antiinflamatoare nesteroidiene, iar tusea – cu siropuri pe bază de codeină.

Uneori poate fi necesară extragerea lichidului din cavitatea pleurală, prin intermediul puncţiei pleurale, procedură care ajută la eliberarea presiunii pe care o exercită excesul de lichid pleural în cavitatea toracică.

În cazul în care pacientul suferă de embolism pulmonar, medicul poate recomanda administrarea de anticoagulante.

Dificultăţile respiratorii pot fi ameliorate cu ajutorul medicamentelor bronhodilatatoare, administrate prin intermediul unui inhalator, aşa cum este cel folosit în tratamentul astmului.

Pleurezia: complicații

Complicațiile pleureziei pot fi serioase. Printre acestea se numără:

• plămânii rămân blocați sau nu se pot extinde așa cum ar trebui
• apare emfizemul
• circulația sangvină scade brusc
• pot apărea infecții periculoase

Inflamațiile pot face ca acumulările de fluide să se regăsească în cavitatea pleurală. În această situație, deși durerea este mai mică, este mai greu să respiri. Medicul îți va prescrie medicamente precum diuretice sau o procedură de drenare a fluidelor.

Când să mergi la medic

Mergi la medic dacă te confrunți cu o durere intensă și inexplicabilă în piept atunci când resăiri. Ai putea avea probleme cu plămânii, inima sau pleura, ceea ce necesită îngrijiri medicale imediate.

Articol revizuit 2022

Surse: healthline.com, medicalnewstoday.com, clevelandclinic.org, webmd.com