Pneumonia lobară la copil: cauze, simptome, tratament

Pneumonia lobară la copil: definiţie

Pneumonia lobară la copil este o formă de pneumonie bacteriană caracterizată de inflamarea alveolelor pulmonare, ceea ce poate afecta unul sau ambii lobi pulmonari. De regulă, pneumonia lobară afectează cu precădere copiii cu vârsta sub 2 ani, dar şi persoanele vârstnice sau care suferă de alte afecţiuni ce slăbesc sistemul imunitar. De asemenea, fumătorii sunt mai expuşi riscului de pneumonie lobară.

Numită şi pneumonie nonsegmentală sau focal nonsegmentală, pneumonia lobară se manifestă la fel ca orice altă formă de pneumonie: dispnee, tuse productivă, febră sau frisoane, dureri în piept etc. Principala cauză a pneumoniei lobare este infecţia cu pneumococul Streptococcus pneumoniae, dar şi alte microorganisme pot favoriza apariţia acestei afecţiuni.

Simptome

Simptomele pneumoniei lobară depind de stadiul bolii şi includ:

• Tuse productivă (mucus de culoare verde, galbenă sau sângerie)
• Febră
• Frisoane
• Stare generală de rău
• Durere ascuţită în piept, care se înrăutăţeşte în timpul tusei sau când se inspiră profund
• Cianozarea buzelor şi a degetelor
• Tuse cu sânge
• Confuzie
• Transpiraţie excesivă
• Lipsa poftei de mâncare
• Oboseală extremă
• Lipsă de energie
• Puls accelerat
• Dispnee (lipsă de aer)
• Dureri musculare
• Slăbiciune generalizată
• Dureri de cap

Cauze

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei lobare este reprezentată de infecţia cu pneumococul Streptococcus pneumoniae. Alte bacterii ce pot favoriza dezvoltarea pneumoniei lobare sunt: Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Haemophilus influenza (virusul gripal), Mycobacterium tuberculosis.

Aceste microorganisme se pot dezvolta necontrolat în organism în cazul în care:

• Sistemul imunitar este insuficient dezvoltat (cum este cazul copiilor foarte mici) sau slăbit (cum este cazul persoanelor vârstnice, care suferă şi de alte afecţiuni)
• Se urmează un tratament imunosupresor (chimioterapie, radioterapie)
• Există o carenţă severă de vitamine şi minerale
• Pacientul consumă alcool în exces sau fumează
• A existat recent o intervenţie chirurgicală
• Pacientul suferă de o boală respiratorie sau de o infecţie virală

Diagnostic

În vederea diagnosticării corecte a pneumoniei lobare, medicul poate decide efectuarea mai mult teste, precum:

• Cultură de spută cu antibiogramă
• Hemoleucogramă
• Testul de procalcitonină
• Radiografie, CT sau IRM toracică
• Bronhoscopie
• Pulsoximetrie
• Aspirare de lichid pleural

Desigur, sunt luate în calcul istoricul medical al pacientului, simptomele manifestate de acesta, precum şi rezultatele oferite de examenul clinic.

Pneumonia lobară la copil: tratament

Tratamentul pneumoniei depinde de cauza descoperită în urma diagnosticului, mai precis de bacteria care a cauzat-o. De aceea este foarte importantă efectuarea antibiogramei, care poate stabili cea mai bună metodă de tratament pentru o infecţie bacteriană. De asemenea, în vederea stabilirii tratamentului potrivit, medicul va ţine cont de gravitatea simptomelor, de vârsta şi starea generală de sănătate a pacientului.

Scopul tratamentului este eliminarea infecţiei care a dus la apariţia complicaţiilor, respectiv a pneumoniei lobare. Este foarte important ca pacientul să urmeze întocmai tratamentul cu antibiotice recomandat de medic, chiar dacă simptomele se ameliorează sau dispar în acest interval. Dacă tratamentul este întrerupt, există riscul ca infecţia să recidiveze şi, mai rău, organismul să devină rezistent la acţiunea antibioticelor pe viitor.

În cazul pneumoniei lobare cauzată de virusuri nu sunt indicate antibioticele, deoarece nu au niciun efect. În schimb, se vor prescrie medicamente antivirale pentru ameliorarea simptomelor, hidratarea cu apă, supe, evitarea mediilor aglomerate şi a fumatului şi odihna la pat.

Atenţie! Aspirina este contraindicată copiilor!

Dacă simptomele nu se ameliorează şi persistă, poate fi necesară internarea în spital, pentru hidratare intravenoasă, terapie cu oxigen etc.

În lipsa unui tratament adecvat, există riscul unor complicaţii severe, chiar fatale. Copiii mici şi vârstnicii, cei care suferă de diabet sau boli hepatice (ciroză) sunt mai expuşi riscului unor complicaţii precum: sindrom de detresă respiratorie acută, abces pulmonar, insuficienţă respiratorie, sepsis (infecţia ajunge în circulaţia sangvină şi poate duce la insuficienţa multiplă de organe).

Pentru a reduce riscul de pneumonie, se recomandă vaccinarea antipneumocică şi antigripală la copii şi adulţi.

Autor: Paula Rotaru

Surse: hopkinsmedicine.org, lung.org, hiacode.com, radiopaedia.org