Tireotoxicoza: ce este, cauze, simptome, tratament

Ce este tireotoxicoza

Tireotoxicoza este o afecţiune caracterizată de excesul de hormoni tiroidieni, cauzată în principal de hipertiroidie, boală care poate fi dobândită şi pe cale ereditară. Bolile tiroidiene sunt mai comune în rândul femeilor (raportul femei-bărbaţi este de la 10 la 1). Tireotoxicoza poate apărea la orice vârstă, una din 100 de femei prezentând risc de a dezvolta această afecţiune. Anual, din 1.000 de femei, trei sunt diagnosticate cu tireotoxicoză.

Afecţiunea se manifestă în principal prin scădere în greutate, intoleranţă la căldură, transpiraţie abundentă, palpitaţii, nervozitate, dar simptomele pot varia în funcţie de bolile asociate şi de vârsta pacientei. Manifestările survin pe fondul accelerării exagerate a metabolismului, ca urmare a excesului de hormoni tiroidieni, dar şi din cauza nivelului scăzut de TSH.

În lipsa unui tratament adecvat, tireotoxicoza poate cauza complicaţii precum fibrilaţie atrială, ritm cardiac accelerat, osteoporoză, fracturi, accident vascular sau insuficienţă cardiacă.

Tireotoxicoza: simptome

Iniţial, tireotoxicoza nu dă simptome severe sau care să ridice semne de îngrijorare. Însă, odată cu evoluţia bolii, apar manifestări precum:

• Nervozitate
• Iritabilitate
• Oboseală
• Ritm cardiac accelerat
• Scădere în greutate
• Insomnie
• Subţierea şi căderea părului
• Uscarea pielii şi apariţia mâncărimilor
• Transpiraţie abundentă
• Intoleranţă la căldură
• Dureri musculare
• Slăbiciune sau tremur la nivelul braţelor sau coapselor
• Diaree sau scaune frecvente
• Flux menstrual redus
• Menstruaţie neregulată
• Iritaţii ale ochilor
• Ochi bulbucaţi (exoftalmie), umezi
• Hiperactivitate
• Agitaţie
• Anxietate

Tireotoxicoza: cauze

Cauza principală a tireotoxicozei este hipertiroidismul, o afecţiune care constă în hipersecreţia de hormoni tiroidieni. La rândul ei, hipertiroidia poate avea la origine o boală autoimună, caz în care poartă denumirea de boala Graves.

Alte posibile cauze ale tireotoxicozei sunt:

• Inflamaţia glandei tiroide (tiroidita)
• Excesul de hormoni tiroidieni (ca urmare a administrării de medicamente pentru ţinerea sub control a hipotiroidismului)
• Guşa multinodulară toxică
• Adenomul tiroidian toxic (tumoare benignă a glandei tiroide)
• Struma ovarii (nodul ovarian ce are în compoziţie ţesut tiroidian ce poate da hipertiroidism)
• Anumite medicamente (amiodaronă, litiu)

Tireotoxicoza: diagnostic

Diagnosticul de tireotoxicoză se stabileşte pe baza examenului clinic (examinare simptome, fizice, evaluarea istoricului medical şi familial), dar şi a testele de sânge care pot depista nivelurile anumitor hormoni (T4 – tiroxină, T3 – triiodtironină, TSH – hormon de stimulare tiroidiană).

De asemenea, există situaţii când poate fi necesară o ecografie tiroidiană. În cazul în care este suspectată boala Graves, pot fi recomandate teste de sânge pentru verificarea unor autoanticorpi tiroidieni (anti-TPO).

Tireotoxicoza: tratament

Tratamentul tireotoxicozei variază în funcţie de cauza descoperită, de vârsta pacientului şi de afecţiunile asociate ale acestuia. În principal, există 3 metode de tratament pentru tireotoxicoză:

• Medicaţie – se administrează betablocante (propranolol, atenolol, metoprolol) pentru a ameliora simptome precum anxietate, transpiraţia abundentă, ritmul cardiac accelerat. Pentru corectarea nivelului de hormoni tiroidieni se recomandă de obicei carbimazol sau propiltiouracil, substanţe care acţionează asupra unei enzime de la nivelul glandei tiroide în sensul blocării producţiei exagerate de hormoni tiroidieni.
• Administrare de iod radioactiv – se administrează capsule cu iod, în dozele recomandate de medic.
• Operaţie – aceasta presupune înlăturarea pe cale chirurgicală a unei părţi din glanda tiroidă, dar numai dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultate.

Autor: Paula Rotaru

Surse: mayoclinicproceedings.org, webmd.com, virginiamason.org