Ocluzie intestinala

Obstrucţie parţială sau totală a intestinului subţire sau a colonului.

Ocluziile intestinale pot fi mecanice (legate de un obstacol organic) sau funcţionale (prin spasm sau paralizie a musculaturii netede intestinale).

Ocluziile mecanice pot fi ocluzi prin strangulare şi ocluzi prin obstrucţie.

Ocluziile prin strangulare sunt cauzate de o strangulare bruscă a unei anse intestinale în contact cu o bridă (dupa o intervenţii chirurgicala); de o strangulare a unei hernii inghinale sau crurale; de răsucire a unei bucle prea lungi a colonului sigmoid în jurul lui însuşi. Se caracterizează prin existenţa unor leziuni vasculare, datorate de strivirea sau de torsionarea vaselor, compresia cauzeza o oprire a irigaţiei sangvine putând conduce la gangrenă.

Ocluziile prin obstrucţie sunt provocate prin dezvoltarea unei tumori a intestinului, malignă sau benignă, care îngustează conductul intestinal sau printr-o boală inflamatorie sau o diverticulită (infecţie a diverticulilor intestinali).

Ocluziile funcţionale se caracterizează printr-o paralizie a intestinului declanşată de o leziune a unui organ învecinat: apendicită, abces, hematom, pancreatită.

Simptomele cuprind dureri puter­nice, care evoluează în crize şi sunt urmate de perioade de acalmie, de vărsături, de oprirea evacuării materiilor fecale şi gazelor, de un meteorism (distensia localizată a abdo­menului). Acumularea de lichid în amonte de obstacol şi vărsăturile provoacă o deshidratare importantă care poate antrena o stare de şoc. O ocluzie intestinală este mortală dacă nu este tratată.

Tratamentul necesită spitalizare şi constă mai întâi în plasarea unei sonde gastrice pentru a aspira lichidul din amonte de ocluzie şi în restabilirea echilibrului fiziologic prin perfuzie. O ocluzie prin strangulare necesită o intervenţie chirurgicală rapidă (într-un răstimp de câteva ore), ocluzia prin obstrucţie  intervenţia trebuie evectuata in 1-2  zile. Continuitatea intestinală este restabilită fie imediat, fie după o colostomie (îmbinarea colonului incizat sau secţionat, la nivelul pielii) pe o durată de câteva săptămâni.