Sinuzita

Inflamaţie a sinusurilor feţei.

O sinuzită afecteaza un sinus izolat sau ansamblul sinu­surilor. Inflamaţia poate fi acută sau cronică.

Sinuzită acută este o inflamaţie a sinusurilor feţei cauzată fie de propagarea unei infecţii de la nivelul foselor nazale, fie în cazul unui sinus maxilar, a unei infecţii a rădăcinii unui dinte de pe maxilarul superior.

Semnele sunt adesea unilaterale şi constau într-o rinoree (scurgere nazală) purulentă care poate fi posterioară şi poate trece în faringe fără să se exteriorizeze, într-o alterare a stării generale cu oboseală şi febră în jur de 38,5″C şi într-o durere locală a feţei.

Sinuzită maxilară este dureroasă dedesubtul ochiului, sinuzită frontală deaspra ochiului, sfenoidita (sinuzită sfenoidală) în spatele ochiului. Etmoidita (sinuzită etmoidului), frecventă mai ales la copil, se caracterizează printr-o umflă­tură, o înroşire şi o durere a unghiului intern al ochiului.

Sinuzitele pot să se complice printr-o acumulare de puroi prin blocarea scurgerii (sinuzită zisă blocată, orificiul fiind astupat de secreţii şi de inflamaţia mucoasei), printr-o extindere a infecţiei la ochi sau printr-o meningită, care impune un tratament de urgenţă.

Tratamentul formelor puţin dureroase şi puţin febrile se limitează Ia pulverizări locale de medica­mente vasoconstrictoare, la inhalaţii calde şi mentolate şi la analgezice. Tratamentul formelor mai avansate asociază antibiotice şi antiinflamatoare luate pe cale orală. Formele foarte dureroase necesita  o puncţie prin trocar apoi o spălătură a sinusului .

Sinuzită cronică este o inflamaţie a sinusurilor feţei care durează mai mult de trei luni.

Sinuzitele cronice pot fi unilaterale (legate adesea de o infecţie dentară, de o malformaţie a cornetelor sau a septului nazal) sau bilaterale (originea este putin cunoscută şi poate rezulta dintr-o boală difuză a mucoasei pituitare care imbraca fosele nazale).

Subiectul prezinat o rinoree (scurgere nazală) mai mult sau mai puţin puru­lentă,  o senzaţie de obstrucţie nazală şi de tuse cronică în timpul nopţii.

Tratamentul asociază antibiotice, antiinfla­matoare şi descongestionante ale foselor nazale sau un tratament chirurgical (curăţarea sinusurilor reali­zată de cele mai multe ori prin endoscopie) .