Desi, in conceptia multor
persoane, a fi plinut sau gras este doar o problema de ordin
estetic, in realitate lucrurile stau mult mai rau. In primul rand,
cei cu surplus de kilograme au sau sunt pe cale de a avea, o
problema de sanatate. Obezitatea abdominala indica starea de
sanatate a intregului organism si, in special, riscul
cardiometabolic. Afla, in continuare, ce ascunde abdomenul tau si
ce alimente te ajuta sa ai o inima sanatoasa.
Georgiana G. ne-a trimis o scrisoare. Are 35 de ani, 160 cm
inaltime, circumferinta abdomenului de 96 cm si 80 kg. Valorile
normale ale Indicelui masei corporale (IMC) pentru inaltimea ei se
situeaza intre 20 si 23, iar circumferinta abdominala nu trebuie sa
depaseasca 88 cm la o femeie sanatoasa. In acest moment, IMC este
de 31,3 si denota obezitate, iar prin masurarea circumferintei
taliei aflam ca sufera si de obezitate abdominala. Cum a ajuns sa
cantareasca atat? „Am inceput sa iau proportii serioase cand ma
pregateam pentru examenul de bacalaureat.
Am renuntat la a mai iesi cu colegii, ma invoiam de la sport pentru
a sta cu nasul in carti. Simteam nevoia sa mananc cat mai multe
dulciuri. Pe de alta parte, si parintii ma indopau cu mancare,
pentru a avea energie, spuneau ei. Recunosc, sunt o gurmanda.
Kilogramele au inceput sa se depuna incet si sigur. Si parintii mei
sunt supraponderali. Dupa BAC, m-am angajat ca si casiera la un
mare magazin. Cel putin 8 ore pe zi stateam lipita de scaun. Am
lucrat 7 ani in aceste conditii… De-a lungul timpului, am tinut
diverse cure de slabire, dar nu au avut efect pe termen lung. Cel
mai greu de respectat mi s-a parut
regimul disociat, ce presupunea ca 3 zile sa
consum doar fructe, 3 doar legume, 3 doar carne, 3 doar
lactate.
Nu am rezistat decat o luna la dieta. Reusisem sa slabesc 5 kg, dar
cand am revenit la regimul normal de alimentatie, m-am ingrasat 8
kg. Medicii au descoperit ca am
hipertensiune arteriala, inima este marita,
iar pe ficat s-au depus grasimi. Urmeaza sa merg la endocrinolog
pentru a verifica si starea glandei tiroide. Nu ma simt bine in
pielea mea, vreau sa ma ajutati cu un sfat.” Iata cum, la fel ca
necazul ce nu vine niciodata singur, si obezitatea atrage dupa ea,
formand un lant al slabiciunilor, diverse afectiuni care diminueaza
calitatea vietii.
Orice persoana care are probleme cu surplusul de greutate prezinta
un risc cardiometabolic. Ce presupune acesta? In
primul rand, riscul global de a dezvolta boli cardiovasculare
(inclusiv infarct miocardic si
accident vascular cerebral) si diabet de tip
II. Proverbul „Paza buna trece primejdia rea” este aplicabil si in
acest caz. Orice kilogram in plus neglijat poate creste riscul
acumulari altora si altora… Ironia sortii este ca, o data ce ai
intrat in hora ingrasarii, trebuie sa joci intens si cu pasi bine
calculati pentru a reveni la forma initiala, pentru a nu-i da din
nou organismului ocazii de a retine mai mult decat are nevoie sau
a-l obliga sa proceseze mai multe alimente decat are nevoie.
Solutia este o alimentatie echilibrata si o viata psihica
sanatoasa.
Cine imbolnaveste inima?
Specialistii au impartit factorii de risc ai bolilor cardiace in
doua categorii: nemodificabili si modificabili. In prima categorie
se inscriu: antecedente personale de ateroscleroza sau boala
coroniana, varsta de 45 de ani pentru barbati sau peste 55 pentru
femei, antecedente familiale de boli coronariene aparute la varste
tinere.
Orice modificabili, pe care printr-un stil de viata sanatos,
medicatie si o alimentatie corecte ii putem stabiliza sunt: nivelul
crescut al colesterolului LDL (rau) in sange si scazut al celui de
tip HDL (bun), hipertensiune arteriala, fumat, diabet zaharat,
obezitate, sedentarism. De pe alta parte, obezitatea abdominala si
rezistenta la insulina sunt cunoscute ca factori care pot duce la
aparitia bolilor cardiometabolice. Studiile au demonstrat ca
acumularea grasimii, predominant in regiunea abdominala, prin
modificarile metabolice asociate, reprezinta un risc mare pentru
bolile cardiovasculare si chiar moarte prematura.
Raspunsuri despre obezitate
Cand este considerata o persoana obeza? Atunci cand greutatea sa
este mai mare cu cel putin 20% fata de masa normala, ce se
calculeaza in functie de inaltime si sex. Cum poti calcula daca
circumferinta abdomenului tau se afla in
limite normale? Barbatii cu circumferinta taliei mai mare de 102 cm
si femeile cu circumferinta taliei peste 88 cm au obezitate
intraabdominala, ceea ce inseamna ca in jurul organelor interne din
cavitatea abdominala s-a acumulat grasime.
O persoana supraponderala, nu obeza, poate afla daca este
predispusa bolilor cardiovasculare analizand zona in care se depun
grasimile. Daca greutatea este concentrata in jurul abdomenului,
dand un aspect de mar, atunci riscul aparitiei acestor afectiuni
este mai crescut decat in cazul celor care au forma de „para”,
adica grasimile se depun in special in zona soldurilor si a
coapselor. Cum se calculeaza acest risc?
Masoara circumferinta taliei deasupra osului coxal si
circumferinta soldurilor in cea mai pronuntata parte a
feselor. Apoi trebuie calculat raportul dintre cele doua
valori. Rezultate mai mari de 0,80 pentru femei si
0,95 pentru barbati sunt ingrijoratoare din acest punct de
vedere. De ce obezitatea intraabdominala creste riscul
imbolnavirii inimii? Pentru ca tesutul gras secreta anumite
substante cu efect vascular, metabolic si inflamator care ataca
printre altele si inima.
Fumatul dauneaza grav sanatatii inimii
De ce? In timp ce un fumator se relaxeaza cu o tigara, in
organismul sau se petrec o serie de reactii: glandele suprarenale
secreta un hormon care determina temporar cresterea tensiunii
arteriale si face ca bataile inimii sa accelereze. De asemenea,
fumatul scade cantitatea de oxigen necesara functionarii inimii.
Riscul de a face infarct se dubleaza la fumatori. Orice tigara in
plus este un pas inainte catre boala…
Cum tratam?
Evident, primul pas urmarit de catre medicii in reducerea riscului
cardiometabolic il constitue scaderea in greutate, deoarece mai
putina grasime in corp, inseamna mai putina grasime si in jurul
organelor interne. Chiar si o scadere de 5-10% a greutatii
corporale este insotita de imbunatatirea factorilor de risc
cardiometabolic, cum ar fi trigliceridele, colesterolul HDL si
rezistenta la insulina. O alta
strategie este normalizarea activitatii sistemului endocanabinoid,
responsabil si de reglarea comportamentului alimentar, la pacientii
cu obezitatea intraabdominala, observandu-se o hiperactivare a
acestui sistem.
In ultimii ani, datorita recentelor inovatii ale cercetarilor in
domeniul medical, au aparut noi terapii la orizont pentru
imbunatatirea calitatii vietii acestor pacienti. Spre exemplu,
cateva studii au aratat ca terapia cu un medicament cu efect
antagonist al receptorilor canabinoizi CB1
(Rimonabant) asigura un mai bun control al valorilor din
sange, cresterea nivelului colesterolului bun si scaderea
trigliceridelor, scaderea in greutate, si reducerea circumferintei
taliei.
Atentie, acesta nu este un medicament pentru slabit (pacientii au
pierdut numai 5-10% din greutate), marele sau merit fiind acela de
a scadea riscul de mortalitate generala cu 28% si scaderea cu 30% a
riscului de mortalitate din cauza diabetului zaharat.
Alimente pentru inima
Sanatatea inimii se poate imbunatati si prin alimentatie. Scaderea
aportului de grasimi ajuta la mentinerea greutatii corporale, a
tensiunii arteriale corecte. O dieta bogata in fructe si legume,
peste, carne slaba, cu un consum de alcool redus ajuta la pastrarea
sanatatii organismului, implicit a inimii. De asemenea, trebuie
consumate alimentele care contin acizi grasi Omega 3 (somon,
hering, ton, seminte si ulei de in si canepa, nuci).
Desi, in Romania nu este foarte cunoscut, uleiul de canola este
mult mai sanatos decat cel din floarea-soarelui, datorita
continutului mult mai scazut de acizi grasi daunatori (12% are
uleiul din floarea-soarelui, iar canola 7%). Acesta ajuta la
scaderea nivelurilor crescute ale colesterolului si tensiunii
arteriale. Din extras de canola se fabrica chiar si unele preparate
pentru slabit.
Fa miscare!
Omul, prin natura sa, este facut sa se miste si sa nu stea pe un
scaun in fata computerului 10 ore pe zi sau pe o canapea cu
telecomanda in mana si muscand dintr-un hamburger. Lipsa
activitatii fizice creste considerabil aparitia riscului bolilor
cardiovasculare, a obezitatii si a hipertensiunii arteriale.O
persoana trebuie sa faca zilnic 10.000 de pasi!
Pentru a-ti evalua activitatea fizica, achizitioneaza un pedometru,
aparat ce contorizeaza numarul pasilor. Este micut si se
pozitioneaza, de regula, la curea. Vei fi uimit, cat de greu se
acumuleaza cei 10.000 de pasi. Poate atunci, vei constientiza cu
adevarat ca este timpul sa aloci mai mult timp activitatii fizice.
Atentie! Sedentarismul este la fel de grav ca hipercolesterolemia,
hipertensiunea arteriala si fumatul.
Citeste si:
Tratament revolutionar pentru afectiunile inimii, cu
ajutorul undelor acustice