Sleeve gastric – Ce poţi mânca după micşoarea stomacului?

Multe dintre persoanele care suferă de obezitate şi-au pus măcar o dată întrebarea. Cum ar fi dacă aş micşora stomacul? Ei bine, unii chiar au îndrăznit să facă acest pas. ”Gastrectomia longitudinală (operaţia micşorare stomac, sleeve gastric) este o intervenţie chirurgicală restrictivă, care se realizează pe cale laparoscopică. În timpul acestei intervenţii chirurgicale cea mai mare parte din stomac este eliminată” explică dr Ştefan Tucă, medic primar chirurgie generală, competenţă chirurgie laparoscopică avansată.

Şi totuşi, înainte de a lua o astfel de decizie (operaţia este ireversibilă) apare întrebarea ”Ce se poate mânca după operaţia de sleeve gastric?” Să începem cu începutul şi să explicăm care este principiul operaţiei de micşorare a stomacului.

Sleeve gastric – cum se reduce senzaţia de foame

Această operaţie reduce producerea unui hormon numit grelina (răspunzător de senzaţia de foame). O cantitate redusă de grelină are ca efect reducerea senzaţiei de foame şi prin urmare scăderea aportului alimentar şi a greutăţii . ”Punga creată (stomacul rămas) în urma intervenţiei chirurgicale poate stoca aproximativ 60 ml – 100 ml. În mod normal, un stomac deţine până la 1.000 – 1.500 ml” explică  chirurgul.

Recomandări

Cura de detoxifiere cu ceaiuri: riscuri şi rezultate

Cancerul, predominant în rândul tinerilor. Care sunt cele mai întâlnite tipuri de cancer

Stomacul devine mai mic, dar funcţia rămâne aproape la fel

”Nu se modifică circuitul fiziologic al alimentelor prin intestin, prin urmare nu are un mecanism malabsorbtiv, şi nu presupune suplimente nutritive şi vitaminice pe toată durata vieţii
Gastrectomia longitudinală este o tehnică chirurgicală ireversibilă
”Există câteva restricţii cu privire la alimentele pe care le puteţi mânca după o intervenţie chirurgicală. Având în vedere cantitatea mult mai mică de alimente consumate, este foarte important ca pacienţii să facă alegeri alimentare sănătoase pentru slăbire şi starea generală de sănătate” a mai adăugat dr. Ştefan Tucă.

Dieta după micşorarea stomacului

În continuare dr. Ştefan Tucă descrie regimul alimentar pe care îl au pacienţii care tocmai şi-au micşorat stomacul.
Prima zi postoperator: pe cale orală apă, supă strecurată, ceai fără zahăr. Se bea lent, cu înghiţituri mici, cu pauză între înghiţituri.
Zilele 2 – 7 postoperator
Sunt permise alimente lichide, fără zahăr.
Alimentele vor fi foarte bine mixate pentru a obţine o textură lichidă.
Ideal este să fie 4 – 5 mese/zi. Se iau înghiţituri mici sau cu linguriţa. Între înghiţituri se fac pauze.
Cantităţi:

•  volum stomac: 60-80 ml
•  o gură de lichid : 30 ml
•  o lingură: 10 ml
•  o linguriţă : 5 ml

Se va încuraja alimentaţia cu lingura / linguriţa şi sorbitura mică .
Alimentaţie: 5 mese pe zi a 60-80 ml

•  3 mese: supă strecurată din legume şi carne la alegere
•  1 masă: iaurt de băut cu conţinut redus de grăsimi
•  1 masă: zeamă de compot neîndulcit de mere, alte fructe mai puţin dulci

Hidratare:

• 2-3 linguri/sorbituri la 10-20 de minute.
• Cantitate totală minimum 500 ml în ziua 2-a, creşte progresiv, fără limită superioară.
• Apă plată, ceai neîndulcit sau cu îndulcitor non-caloric

Pentru episoadele de slăbiciune extremă se poate consuma o băutură vitaminizată pentru atleţi, nu se va depăşi 1 sticlă la 3-4 zile.
Este etapa în care pierderea ponderală este cea mai rapidă, practic 1 kg/zi.

Sleeve gastric – Dieta săptămâna a doua postoperator

Alimente semisolide, mixate, fără zahar. Alimentele trebuie să aibă textura smântânii.
În această fază se pot reintroduce următoarele alimente :

• Piureuri din fructe fierte, cereal,  legume sau supe cremă
• Iaurturi
• Proteine: carne fiartă şi mixată, amestecată în piureurile de legume
• Se poate apela la conservele sau borcanele cu mâncare pentru bebeluşi (cele cu puţin zahăr şi bogate în proteine).

Sleeve gastric – Dieta săptămâna a treia şi a patra postoperator

Se pot consuma alimente moi, bune gătite, cu textura unei banane foarte coapte.
Se vor introduce următoarele alimente :

• Fructe gătite: măr copt sau fiert, pară coaptă sau fiartă, piersici din compot, prune din compot (toate fără coajă)
• Brânzeturi proaspete: brânză de vaci (evitaţi brânzeturile fermentate)
• Bucăţi de legume foarte bine gătite.
• Ouă fierte moi.
• Carne tocată

Alimente interzise după sleeve gastric

Alimentele grase, zahărul, băuturile carbogazoase, băuturile alcoolice sunt interzise.
Alimentele care dau balonare: varza, fasolea, porumb, prăjelile brânzeturile fermentate sunt de evitat, fiind sursă de disconfort digestiv.

Sleeve gastric – Dieta după prima lună

Alimente solide. Alimentaţie echilibrată.

Reguli generale:

• Orarul meselor trebuie respectat!
• Volumul stomacului după operaţia Gastric Sleeve este acum de 60-80 ml, de aceea mesele trebuie fracţionate: 3 mese principale plus două, trei gustări. Păstraţi fructele şi iaurtul pentru gustări.
• A nu se mai consuma alimente când senzaţia de sătul s-a instalat.
• A se mânca lent, durata unei mese principale ar trebui să fie de minim 30 de minute.
• Pentru hidratare: apă plată consumată între mese.
• A nu se consuma lichide cu 30 min înainte de mese sau în timpul mesei. După 30 de minute de la termarea mesei, se pot bea din nou lichide.
• Mesele trebuie să conţină, în ordine: proteine, legume, cereale integrale, fructe.

Proteinele, importante după operaţia de sleeve gastric

”Este nevoie de cel puţin 60-80 grame de proteine pe zi, sub formă de produse alimentare şi/sau suplimente.  Spre deosebire de alte substanţe, proteinele nu pot fi depozitate în organism, de aceea este esenţial aportul lor zilnic. Printre altele, proteinele accelerează vindecarea rănilor, cresc metabolismul de ardere a grăsimilor şi protejează masă musculară” a explicat dr. Tucă.

Sleeve gastric – mersul pe jos şi exerciţiile fizice ajută la slăbit

Alimentele noi se introduc treptat, pentru a evita intoleranţa. Dacă nu se tolerează un aliment, reintroduceţi-l după o saptamană.
Pacienţii sunt rugaţi să nu adoarmă imediat după masă.
Mersul pe jos este recomandat din primele săptămâni. După 6-8 săptămâni, se pot face exerciţii fizice mai intense.

Dr Ştefan Tucă, medic primar chirurgie generală, competenţă chirurgie laparoscopică avansată.

Fotografii 123RF.com