Ruptura de menisc este o afecţiune a genunchiului des întâlnita la tineri dar si la vârstnici, mai frecventa la bărbaţi decât la femei.
Genunchiul reprezinta cea mai mare articulaţie a corpului, in alcatuirea lui intra femurul, tibia, peroneul, ligamentele incrucisate, rotula, cartilajele si doua meniscuri unul intern si unul extern ce au forma de litera “C” cu rolul de a tampona traumatismele si de a proteja cartilajele.
Meniscul este o formaţiune fibro-cartilaginoasa care se afla pe suprafaţa articulara a tibiei, joaca un rol de lubrifiere si de tamponare a suprafeţelor articulare dar si asigura stabilitatea articulara.
Este cea mai frecventa structura anatomica care suferă leziuni in genunchi .
Leziunea de menisc apare cel mai frecvent in urma unui traumatism sau unei mişcari greşite a genunchiului dar nu numai, ea mai poate apare si printr-un mecanism de tracţiune si de rotaţie, de compresie sau de strivire a genunchiului.
Sportivii , mai ales cei care practica sporturi ce solicita genunchiul sunt foarte des afectaţi de aceasta leziune cum ar fi fotbalistii , basketbalistii si schiorii.
De asemenea persoanele care prin munca lor necesita timp indelungat de ortostatism sau de efort fizic intens sunt mai predispuşe la lezionarea meniscului .
Meniscul poate suferi o leziune de tip degenerativ in cazurile de artroza si la persoanele varstnice .
Nu dintotdeauna se simte durere in momentul lezionarii, cel mai adesea durerea apare dupa o perioada de timp, ea fiind agravata in mers, de urcatul si coborâtul scărilor sau de ortostatismul prelungit .
Durerea poate fi pe partea interioara sau exterioara a genunchilui , depinde de meniscul si de zona afectata.
Edemul si cracmentele articulare pot apare in prezenta unui leziuni de menisc , in cazurile mai grave genunchiul poate sa rămâna blocat in flexie datorita deplasării meniscului rupt din poziţia lui anatomica, blocând genunchiul .
Meniscul poate fi lezionat in foarte multe feluri, cele mai frecvente tipuri de rupturi sunt cele longitudinale , orizontale si radiale sau prin leziune cu luxaţie de tip bucket handle , parrot beak sau horizontal flap.
Se pune pe baza examenului clinic însoţit de investigatii imagistice de tipul rezonantei magnetice nucleare (RMN) ce reda o imagine clara a localizarii si extinderii rupturii meniscului si a ligamentelor, tendoanelor si cartilajului.
O leziune de menisc neglijata poate favoriza apariţia artrozei si agravarea gradului de afecţiune al meniscului .
Tratamentul fiind in 90% din cazuri unul foarte simplu, ce se poate rezolva pe calea artroscopica prin 2 incizii mici, folosind o camera si instrumente speciale artroscopice, uneori fiind necesara si efectuarea unei suturi speciale in cazul luxaţiei de menisc .
Aceasta procedura durează intre 20-60 de minute in funcţie de gradul leziunii si nu necesita imobilizarea post operatorie, rezultatul simtindu-se imediat foarte bun .
Timpul de recuperare este foarte rapid, având in vedere ca este o intervenţie minim invaziva si pacientul avand voie sa calce pe picior fara a fi nevoie de sprijin in cârje sau cadru in majoritatea cazurilor. Insa in cazul unei suturi , trebuie protejata timp de 4-6 săptămâni înainte a începe sa ne sprijinim pe membrul afectat .
O leziune tratata corect si la timp poate preveni artroza genunchiului, dar si avansarea leziunii. De aceea, va recomand sa nu neglijati nici o durere la nivelul genunchiului si sa va prezentati imediat la un medic specialist pentru consultatie.
Doctor ortoped Tarek Nazer