Infecții respiratorii frecvente la copii: cum se manifestă, când mergem la medic

Sezonul rece este propice pentru infecții respiratorii, mai ales în cazul copiilor. Prof. Dr. Mircea Nănulescu, medic primar pediatru cu specializări în pneumologie pediatrică şi nefrologie pediatrică, ne spune care sunt cel mai întâlnite infecții respiratorii la copii, cum se manifestă acestea, ce complicaţii pot surveni şi când trebuie solicitat consultul medical.

Infecţia respiratorie se poate localiza la nivelul diferitelor segmente ale aparatului respirator: mucoasa nazală şi/sau faringiană (rinită, faringită sau rinofaringită), mucoasa laringelui (laringită), mucoasa  traheei şi bronşiilor (traheobronşită), bronşii mici (bronşiolită), plămâni (pneumonie).

De departe, localizarea la nivelul mucoasei nazale şi faringiene este cea mai frecventă. Uneori celelalte localizări ale infecţiei respiratorii pot debuta sau pot asocia simptome de rinofaringită.

Recomandări

Medic: Infecția cu Omicron la vaccinați se manifestă ca o rinofaringită clasică

Tratament pentru infecție în gât și răgușeală – 5 metode care nu dau greş

Afecţiuni respiratorii frecvente la copii

• Rinofaringita acută (răceala) se manifestă prin obstrucţie nazală cu respiraţie pe cale orală, secreţii nazale iniţial apoase, apoi mucoase (uneori secreţiile sunt colorate gălbui sau galben-verzui), strănut sau tuse, febră, reducerea poftei de mâncare.
• Laringita acutăse manifestă prin voce răguşită, tuse lătrătoare, simptome la care se asociază în formele grave de boală respiraţie zgomotoasă în timpul inspiraţiei şi dificultăţi respiratorii.
• Traheobronşita se manifestă prin tuse în timpul zilei dar şi al nopţii. Uneori, tusea nocturnă trezeşte copilul din somn.
• Bronşiolita se manifestă prin tuse şi respiraţie şuierătoare. În formele severe de boală respiraţiile sunt frecvente (în primul an de viaţă > 50 respiraţii/min, la categoria de vârstă 1-5 ani: >40 respiraţii/min) şi se produce deprimarea spaţiilor dintre coaste în timpul inspiraţiei.
• Pneumonia se manifestă prin febră > 38,5°C, tuse, respiraţii frecvente, geamăt în timpul expiraţiei, dilatarea orificiilor nazale în timpul inspiraţiei, deprimarea spaţiilor dintre coaste.
• Gripa este o infecţie respiratorie produsă de virusurile gripale care se manifestă ca o infecţie respiratorie acută, de care este deseori dificil de diferenţiat, dar la care simptomele sunt mai severe (febră mare, starea generală alterată) şi complicaţiile (pneumonia) survin mai frecvent.

Complicaţiile infecţiilor respiratorii

Infecţia respiratorie acută se poate complica uneori cu infecţie otică (otită medie acută), infecţie sinusală (sinuzita bacteriană) sau pneumonie.

Aceste complicaţii sunt suspectate în următoarele situaţii:

La sugarul mic

• febră > 39°C;
• respiraţii dificile;
• respiraţii frecvente;
• alimentaţie dificilă;
• lipsă de energie.

La copilul cu vârsta > 4 luni:

• febră > 39°C, cu durată peste 3 zile;
• agravarea simptomelor după 3-4 zile sau apariţia unor simptome noi (lipsă de energie, somnolenţă, dificultăţi respiratorii);
• dureri la nivelul urechii.

Când apelăm la medic?

Deşi majoritatea infecţiilor respiratorii nu sunt grave şi au o evoluţie naturală favorabilă, există situaţii cu risc crescut pentru evoluţie severă fiind necesară consultarea copilului de către medic.

Consultul medical se impune în următoarele situaţii:

• vârsta mai mică de 3 luni
• temperatură ≥ 38ºC în primele 3 luni de viaţă, ≥ 39ºC după vârsta de 3 luni, în special dacă febra persistă sau reapare după o perioadă de afebrilitate
• frecvenţa respiraţiilor crescută (în primul an de viaţă > 50 respiraţii/min, la categoria de vârstă 1-5 ani: >40 respiraţii/min)
• respiraţie dificilă
• respiraţie şuierătoare
• culoare vânătă (cianoză) la nivelul degetelor şi feţei (în special la buze)
• agitaţie marcată
• somnolenţă
• dureri la nivelul urechii
• infecţia respiratorie dezvoltată la un copil cu o boală cronică