Diabetul şi COVID-19: Dr. Mihaela Ursache explică ce ar trebui să ştii pentru a preveni complicaţiile

Bolnavii cronici, inclusiv persoanele cu diabet, au motive majore de îngrijorare, în contextul pandemiei Covid-19. Aceştia sunt sfătuiţi de către specialişti să aibă grijă de starea lor de sănătate mai mult ca oricând şi să respecte cu stricteţe recomandările autorităţilor din domeniu.

Pandemia Covid-19, o boală cauzată de un Coronavirus (CoV), SARS-CoV-2, provoacă morbiditate şi mortalitate substanţială, în special la bolnavii cronici.

Datele de specialitate arată că vârsta mai înaintată şi prezenţa diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale şi a obezităţii cresc semnificativ riscul de spitalizare şi deces la pacienţii cu Covid-19.

Recomandări

Top reguli de parenting pentru a transforma un copil într-un adult de succes

Abordarea modernă a bolilor tiroidiene: de la consultaţie şi ecografie la investigaţii imagistice complexe (SPECT-CT) şi…

Covid-19 şi diabetul zaharat

Potrivit Asociaţiei Americane de Diabetologie, prezenţa diabetulului creşte riscul unei evoluţii a Covid-19, în condiţiile dezechilibrului glicemic şi al suprainfecţiilor bacteriene pulmonare. Totodată, virusul creşte riscul complicaţiilor diabetice, precum cetoacidoza diabetică.

„Publicaţiile medicale importante internaţionale relatează că există dovezi ale creşterii incidenţei şi severităţii Covid-19 la pacienţii cu diabet zaharat, mai ales la cei care au diabetul dezechilibrat, cu valori mari ale glicemiei. Covid-19 ar putea avea un efect negativ asupra fiziopatologiei diabetului, crescând riscul de dezechilibru glicemic şi de complicaţii severe, inclusiv riscul de deces”, explică dr. Mihaela Ursache, medic primar Diabet Zaharat, Nutriţie şi Boli Metabolice şi membru al Asociaţiei Medicilor Independenţi.

Dr. Ursache evidenţiază că menţinerea glicemiei în valori cât mai optime este importantă deopotrivă pentru pacienţii infectaţi cu Covid-19 şi pentru cei neinfectaţi, deoarece hiperglicemia poate să afecteze negativ funcţia pulmonară şi răspunsul imun.

Posibile complicaţii în diabet, asociate infecţiei virale

După cum am amintit, în momentul în care prezintă o infecţie virală, persoanele cu diabet se confruntă cu un risc mai mare de cetoacidoză diabetică, mai frecvent întâlnită în diabetul de tip 1.

Potrivit dr. Mihaela Ursache, cetoacidoza înrăutăţeşte starea generală a pacientului, prin simptome de greaţă, vărsături, uneori febră şi poate face dificilă administrarea lichidelor şi a electroliţilor la domiciliu, din cauza prezenţei stării de greaţă şi a vărsăturilor, fiind necesară internarea acestuia.

Sepsisul şi şocul septic sunt unele dintre complicaţiile mai grave care pot să apară la persoane cu COVID-19 şi comorbidităţi precum diabetul zaharat.

Dacă glicemia este mai mare de 240 mg / dl de mai mult de două ori la rând, persoanele cu diabet trebuie să verifice nivelul corpilor cetonici (urinari, prin teste de urină, la cel mai apropiat laborator, sau prin teste urinare care se pot face la domiciliu).

„Pentru orice creştere persistentă a glicemiei, cât şi pentru orice simptomatologie nou apărută, cu debut brusc, şi care îngrijorează, îi sfătuiesc pe cei cu diabet să contacteze telefonic medicul diabetolog. În funcţie de această primă triere şi de consultaţia telefonică, se va decide dacă este nevoie de internare şi la ce departament”, explică dr. Ursache.

Totodată, persoanele cu diabet sunt sfătuite să acorde o atenţie sporită potenţialelor simptome ale infecţiei Covid-19, inclusiv celor de febră, tuse uscată şi respiraţie dificilă.

Dacă prezintă aceste simptome, persoanele cu diabet trebuie să contacteze medicul diabetolog şi să relateze corect valoarile glicemiei, starea generală şi simptomele.
Mai mult, inovaţii precum telemedicina, sunt utile pentru a trata pacienţii cu diabet, în această perioadă, când este necesară izolarea socială.

Recomandări ale autorităţilor internaţionale pentru persoanele cu diabet, în vreme de pandemie

Cei mai importanţi paşi pe care persoana cu diabet trebuie să îi facă, în perioada pandemiei, ca să gestioneze cât mai bine diabetul zaharat şi să se ţină la adăpost de complicaţii, sunt recomandările internaţionale din domeniu. Persoana cu diabet este îndrumată să:

• îşi testeze glicemia în mod regulat şi să respecte programul de monitorizare, conform recomandărilor medicului;
• se hidrateze bine şi să respecte dieta stabilită cu medicul; să evite alimentele procesate şi să aibă grijă de sistemul imunitar;
• evite contactele sociale şi să menţină o distanţă de siguranţă de minimum 1,5 metri;
• se cântărească periodic, deoarece pierderea în greutate poate fi un semn al controlul glicemic deficitar;
• practice activităţi şi exerciţii fizice;
• îşi verifice zilnic temperatura, atât dimineaţa cât şi seara, fiindcă febra poate fi un semn de infecţie;
• aibă acces permanent la numerele de telefon de urgenţă, puse la dispoziţie de către autorităţi, precum şi la medicamentele esenţiale, ca insulina, alături de consumabile pentru testarea nivelului de glucoză din sânge;
• se spele pe mâini cu săpun şi să folosească soluţie dezinfectantă.