Cordamil, 40 mg / 80 mg, comprimate filmate

Ce este Cordamil şi pentru ce se utilizează

Cordamil este un medicament utilizat în tratamentul afecţiunilor inimii asociate cu un aport insuficient de oxigen către muşchiul inimii. De asemenea, este utilizat în tratamentul anumitor tulburări ale ritmului inimii şi ale hipertensiunii arteriale.

Cordamil este utilizat în următoarele cazuri:

1. Simptome de angină pectorală (de exemplu durere sau senzaţie de constricţie în zona pieptului), determinate de un aport insuficient de oxigen către muşchiul inimii:

• la efort: angină cronică stabilă (angină de efort);
• în repaus: angină instabilă (angină agravată, angină de repaus);
• datorită îngustării vaselor sanguine: angină vasospastică (angină Prinzmetal, angină variantă);
• angină post-infarct la pacienţii fără insuficienţă cardiacă (fără funcţie redusă a inimii), când tratamentul cu beta-blocante nu este indicat;

2. bătăi neregulate ale inimii, în caz de:

• tahicardie paroxistică supra-ventriculară (accelerare bruscă a ritmului inimii, cu originea deasupra ventriculelor).
• fibrilaţie atrială/ flutter (tulburare a ritmului inimii, determinată de stimularea anormală a atriilor) cu conducere atrio-ventriculară rapidă (cu excepţia pacienţilor cu sindrom Wolff- Parkinson-White, vezi punctul 2: „Nu utilizaţi Cordamil”).

3. tensiune arterială mare.

Înainte să utilizaţi Cordamil

Nu utilizaţi Cordamil

• dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la clorhidrat de verapamil sau la oricare dintre componentele Cordamil;
• aţi suferit un stop cardiac;
• aţi suferit un infarct miocardic acut cu complicaţii, de exemplu încetinirea bătăilor inimii (bradicardie), hipotensiune arterială marcată (tensiune arterială mică) sau funcţie redusă a inimii în partea stângă a inimii (insuficienţă cardiacă stângă).
• dacă prezentaţi bloc sinoatrial de grad 2 sau 3 (probleme severe de conducere la nivelul inimii între nodul sinusal şi camera superioară [atriu]).
• dacă suferiţi bloc atrioventricular de grad 2 sau 3 (probleme severe de conducere la nivelul inimii între camerele superioare şi cele inferioare ale inimii).
• dacă aveţi boala nodului sinusal (o tulburare de ritm determinată de disfuncţia nodului sinusal), de exemplu puls mai mic de 60 de bătăi pe minut sau un puls alternant rapid-lent sau probleme de conducere la nivelul inimii între nodul sinusal şi camera inferioară, sau dacă nodul sinusal încetează să inducă impulsuri electrice (bradicardie sinusală, sindrom bradi-tahicardic, bloc sinoatrial sau oprire a inimii).
• dacă aveţi insuficienţă cardiacă (inima nu este capabilă să pompeze sângele).
• dacă aveţi fibrilaţie atrială/ flutter (tulburări ale ritmului inimii determinate de stimularea anormală la nivelul camerelor superioare) asociat cu sindrom Wolff-Parkinson-White (apariţia bruscă de bătăi rapide ale inimii, determinate de viteza crescută a fluxului impulsurilor între camerele superioare şi cele inferioare ale inimii, datorită prezenţei unui sistem de conducere suplimentar): există un risc crescut ca dumneavoastră să prezentaţi tahicardie ventriculară (bătăi rapide ale inimii la nivelul camerelor inferioare [ventricule]).

Pacienţilor care urmează tratament cu Cordamil (cu excepţia celor internaţi în unităţi de terapie intensivă) nu trebuie să li se administreze intravenos beta-blocante (vezi şi punctul 2: „Utilizarea altor medicamente”).

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Cordamil

• dacă prezentaţi bloc AV de grad I (probleme uşoare de conducere la nivelul inimii, între camerele superioare şi inferioare);
• dacă aveţi tensiune arterială mică (tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg);
• dacă pulsul dumneavoastră în repaus este sub 50 de bătăi pe minut (bradicardie);
• aveţi insuficienţă hepatică (vezi „Cum să utilizaţi Cordamil”);
• dacă aveţi boli care afectează transmisia neuro-musculară (mistenia gravis, sindrom Eaton- Lambert, distrofie musculară progresivă Duchenne).

În timpul tratamentului cu Cordamil trebuie să vă prezentaţi periodic la medicul dumneavoastră pentru a vi se evalua starea de sănătate.

Utilizarea altor medicamente

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.

Când Cordamil este utilizat în acelaşi timp cu doze mari de simvastatină (utilizată pentru scăderea valorilor ridicate ale grăsimilor din sânge), simvastatina poate determina miopatie (tulburări musculare) sau distrugerea ţesutului muscular (rabdomioliză). Doza de simvastatină trebuie modificată conform instrucţiunilor medicului dumneavoastră (vezi şi punctul. 2: „Utilizarea altor medicamente”). În cazul tratamentului hipertensiunii arteriale cu Cordamil este necesară supraveghere medicală regulată.

Efectele următoarelor medicamente pot fi influenţate dacă sunt utilizate în acelaşi timp cu Cordamil:

Medicamente utilizate în tratamentul tulburărilor de ritm cardiac, beta-blocante, anestezice administrate pe cale inhalatorie

Verapamilul creşte efectele cardio-vasculare ale acestor medicamente şi invers (bloc AV de grad superior, scădere accentuată a pulsului, apariţia insuficienţiei cardiace, scădere pronunţată a tensiunii arteriale).

Nu trebuie administrate intravenos beta-blocante pacienţilor care utilizează Cordamil (cu excepţia celor internaţi în unităţi de terapie intensivă) (vezi şi punctul 2: „Nu utilizaţi Cordamil”).

Medicamente utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale, diuretice, vasodilatatoare (utilizate pentru dilatarea vaselor de sânge)

Efectul de scădere a tensiunii arteriale este crescut. Digoxină (utilizată pentru tonifierea contracţiilor inimii)

Creşterea valorii digoxinei din sânge, determinată de reducerea excreţiei acesteia prin rinichi. Ca măsură de precauţie, trebuie să fiţi atent la apariţia semnelor de supradozaj cu digoxină şi dacă este nevoie, medicul dumneavoastră vă va modifica (reduce) doza de digoxină (eventual, după determinarea valorii digoxinei din sânge).

Chinidină (utilizată în tratamentul tulburărilor de ritm cardiac)

Este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale; acest lucru este posibil în cazul pacienţilor cu o anumită afecţiune cardiacă (cardiomiopatie hipertrofică obstructivă), edem pulmonar (lichid în plămâni). Administrarea de Cordamil determină valori crescute ale chinidinei din sânge.

Carbamazepină (utilizată în tratamentul convulsiilor)

Efectul carbamazepinei este amplificat; probabilitatea de a afecta nervii este crescută.

Litiu (utilizat în tratamentul maniei sau tulburării bipolare)

Efectul litiului este scăzut; probabilitatea de a afecta nervii este crescută.

Relaxante musculare

Cordamil poate amplifica efectul acestora.

Acid acetilsalicilic (utilizat ca antialgic sau pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge) Administrarea de Cordamil determină tendinţă crescută de sângerare.

Alcool etilic

Metabolizarea alcoolului etilic este prelungită şi valoarea concentraţiei alcoolului etilic din sânge sunt crescute de către Cordamil, accentuând astfel efectele acestuia.

Medicamente antifungice (utilizate în tratamentul infecţiilor determinate de fungi, de exemplu clotrimazol sau ketoconazol), inhibitori de protează (utilizaţi în tratamentul infecţiilor cu HIV, de exemplu ritonavir sau indinavir), medicamente utilizate în tratamentul infecţiilor (macrolide, de exemplu eritromicină sau claritromicină) şi cimetidină (utilizată pentru scăderea secreţiei acide de la nivelul stomacului)

Administrate în acelaşi timp determină valori mari ale verapamilului din sânge şi/sau valori mari ale acestor medicamente din sânge, deoarece verapamil şi acest medicament îşi pot influenţa reciproc metabolizarea.

Fenitoină, fenobarbital, carbamazepină (utilizate în tratamentul convulsiilor), rifampicină (utilizată în tratamentul tuberculozei)

Valorile verapamilului din sânge sunt scăzute şi efectul clorhidratului de verapamil este scăzut.

Medicamente antiaritmice (utilizate în tratamentul tulburărilor de ritm cardiac, de exemplu amiodaronă sau chinidină), medicamente care scad colesterolul din sânge (de exemplu lovastatină sau atorvastatină), midazolam (utilizat în tratamentul anxietăţii), ciclosporină (utilizată pentru suprimarea sistemului imunitar), teofilină (utilizată în tratamentul astmului bronşic), prazosin (utilizat în tratamentul tensiunii arteriale mari) Valorile sanguine ale acestor medicamente sunt crescute.

Simvastatină (utilizată pentru scăderea valorilor mari ale grăsimilor din sânge)

In timpul utilizării verapamilului în asociere cu doze mari de simvastatină, riscul apariţiei miopatiei (o tulburare a musculaturii striate) sau rabdomioliză (o distrugere a celulelor ţesutului muscular) este crescut. Doza de simvastatină trebuie modificată în funcţie de instrucţiunile medicului dumneavoastră (vezi şi punctul 2: „Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Cordamil”).

De aceea, Cordamil nu trebuie utilizat împreună cu niciunul dintre medicamentele menţionate mai sus, cu excepţia cazului în care medicul dumneavoastră v-a recomandat acest lucru.

Utilizarea Cordamil împreună cu alimente şi băuturi

Dacă utilizaţi Cordamil, trebuie să evitaţi consumul de alcool etilic cât mai mult posibil, deoarece efectul alcoolului etilic este amplificat de verapamil.

In timpul utilizării Cordamil, nu trebuie să consumaţi alimente sau băuturi care conţin grapefruit. Grapefruitul poate să crească valoarea verapamilului din sânge.

Sarcina şi alăptarea

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Spuneţi-i imediat medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă, dacă credeţi că s-ar putea să fiţi gravidă sau dacă alăptaţi.

Cordamil trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă este absolut necesar.

Cordamil se excretă în lapte şi de aceea alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu Cordamil.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Chiar dacă este utilizat conform instrucţiunilor, Cordamil poate modifica capacitatea de reacţie până în măsura în care capacitatea de a conduce vehicule, de a folosi utilaje sau de a îndeplini sarcini periculoase pot fi afectate. Această situaţie apare în special la iniţierea tratamentului, la creşterea dozei, în cazul trecerii de la alt tratament la tratamentul cu verapamil, sau în cazul asocierii cu alcool etilic. Nu conduceţi şi nu folosiţi utilaje până când nu ştiţi în ce măsură vă influenţează tratamentul cu Cordamil.

Informaţii importante privind unele componente ale Cordamil

Cordamil conţine lactoză monohidrat. Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că nu puteţi tolera sau digera unele categorii de glucide (că aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide), contactaţi medicul dumneavoastră înainte de a utiliza acest medicament. Cordamil conţine tartrazină (E 102). Poate provoca reacţii alergice.

Cum să utilizaţi Cordamil

Copii şi adolescenţi

Copii şi adolescenţi cu greutate corporală peste 50 kg

Boală coronariană, tahicardie paroxistică supraventriculară, fibrilaţie atrială şi flutter atrial Doza recomandată este de 120-480 mg clorhidrat de verapamil, administrată în 3-4 prize.

Hipertensiune arterială

Doza recomandată este de 120-480 mg clorhidrat de verapamil, administrată în 3 prize. Utilizarea la copii

Copii cu vârsta cuprinsă între 6-14 ani (numai pentru tulburări ale ritmului cardiac) Doza recomandată este de 80 mg – 360 mg clorhidrat de verapamil, administrată în 2-4 prize.

Insuficienţă hepatică

In funcţie de severitatea afectării hepatice, metabolizarea clorhidratului de verapamil este întârziată, ceea ce determină intensificarea efectelor acestuia. De aceea, la acest grup de pacienţi doza trebuie ajustată şi tratamentul trebuie iniţiat cu doza minimă eficace.

Mod de administrare

Comprimatele vor fi înghiţite întregi, cu lichid, preferabil în timpul mesei sau imediat după masă.

Durata tratamentului

Dacă v-a fost prescris Cordamil pentru angină pectorală (durere sau senzaţie de constricţie în zona pieptului) după un infarct miocardic, nu trebuie să începeţi să luaţi capsulele timp de minim 7 zile după infarct.

Nu există o limită privind durata tratamentului; aceasta va fi stabilită de către medicul dumneavoastră curant.

Dacă aveţi impresia că efectul Cordamil este prea puternic sau prea slab, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistulului.

Dacă aţi utilizat mai mult Cordamil decât trebuie

Dacă aţi luat mai multe comprimate din Cordamil decât v-a recomandat medicul dumneavoastră, adresaţi-vă imediat medicului sau mergeţi imediat la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital. In caz de supradozaj puteţi avea următoarele simptome: pierderea stării de conştienţă până la comă, scăderea tensiunii arteriale, scăderea sau creşterea frecvenţei bătăilor inimii, acidoză metabolică.

Dacă aţi uitat să utilizaţi Cordamil

Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, Cordamil poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Cu frecvenţă necunoscută:

• Reacţii de hipersensibilitate;
• Durere de cap;
• Ameţeli;
• Amorţeli;
• Tremurături;
• Tulburări extrapiramidale;
• Ameţeală;
• Zgomote în urechi;
• Bloc atrio-ventricular grad I, II, III;
• Bradicardie sinusală;
• Stop cardiac;
• Edeme periferice;
• Palpitaţii;
• Bătăi rapide ale inimii;
• Insuficienţă cardiacă;
• Tensiune arterială mică;
• Bufeuri;
• Greaţă;
• Vărsături;
• Constipaţie;
• Oprire a tranzitului intestinal;
• Creşterea exagerată a gingiei;
• Durere abdominală/disconfort;
• Umflarea feţei, buzelor, gâtului;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• Eritem polimorf;
• Eritem trecător maculopapular;
• Urticarie;
• Purpură;
• Mâncărimi;
• Căderea părului;
• Slăbiciune musculară;
• Dureri musculare;
• Dureri articulare;
• Impotenţă;
• Creştere în volum a glandei mamare la bărbat;
• Scurgere a laptelui în afara momentelor când copilul este hrănit la sân;
• Oboseală;
• Creşterea valorilor serice ale enzimelor hepatice;
• Creşterea prolactinemiei.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Cum se păstrează Cordamil

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor. A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.

Nu utilizaţi Cordamil după data de expirare înscrisă pe ambalaj, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Informaţii suplimentare

Ce conţine Cordamil

Cordamil 40 mg

• Substanţa activă este clorhidratul de verapamil. Un comprimat filmat conţine clorhidrat de verapamil 40 mg.
• Celelalte componente sunt: nucleu- amidon de porumb, lactoză monohidrat, povidonă K 30, amidonglicolat de sodiu, talc, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal; film- hipromeloză, dioxid de titan (E 171), polietilenglicol 6000, talc, tartrazină (E 102).

Cum arată Cordamil şi conţinutul ambalajului

Cordamil 40 mg se prezintă sub formă de comprimate de culoare galben deschis, având gravat pe una dintre feţe „V 40″.

Ambalaj

Cutie cu 3 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate filmate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

SC. AC Helcor SRL.

Str. Victor Babeş nr. 50, Baia Mare

România

Acest prospect a fost aprobat în Septembrie 2012