Lercaril 10 mg, 20 mg, comprimate filmate

Ce este Lercaril şi pentru ce se utilizează

Lercaril este o combinaţie fixă între un inhibitor ECA (enalapril) şi un blocant al canalelor de calciu (lercanidipină), două medicamente care scad tensiunea arterială.

Lercaril se utilizează:

– pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială), la pacienţii a căror tensiune arterială nu este controlată în mod adecvat cu lercanidipină 10 mg, administrată în monoterapie. Lercaril nu trebuie utilizat pentru tratamentul iniţial al hipertensiunii arteriale.

Înainte să luaţi Lercaril

Nu luaţi Lercaril

• dacă sunteţi alergic la oricare dintre substanţele active farmacologic (enalapril sau lercanidipină) sau la oricare dintre celelalte componente ale Lercaril comprimate.
• dacă sunteţi alergic la medicamentele asemănătoare cu Lercaril (de exemplu amlodipină, felodipină, nifedipină, captopril, fosinopril, lisinopril, ramipril).
• dacă sunteţi gravidă în mai mult de 3 luni. (De asemenea, este mai bine să evitaţi Lercaril la începutul sarcinii – vezi pct. Sarcină).
• dacă suferiţi de anumite boli de inimă:

• insuficienţă cardiacă congestivă netratată.
• obstrucţie a fluxului de sânge de la nivelul ventriculului stâng al inimii, incluzând o îngustare a aortei (stenoză aortică).
• angină pectorală instabilă (angină de repaus sau angină care se agravează progresiv).
• în interval de o lună de când aţi suferit un atac de cord (infarct miocardic).

• dacă aveţi probleme severe ale ficatului sau ale rinichilor sau dacă urmaţi tratament prin dializă.
• dacă utilizaţi medicamente cum sunt:

• antifungice (de exemplu ketoconazol, itraconazol).
• antibiotice macrolide (de exemplu eritromicină, troleandomicină).

–     antivirale (de exemplu ritonavir).

• dacă utilizaţi concomitent un medicament cunoscut sub denumirea de cyclosporină sau ciclosporină.
• împreună cu grepfrut sau suc de grepfrut.
• dacă aţi avut vreodată edem angioneurotic (edem al feţei, buzelor, limbii şi/sau laringelui, mâinilor şi picioarelor), fie de tip ereditar, fie după un tratament anterior cu un inhibitor ECA.
• dacă aveţi o predispoziţie ereditară la umflarea ţesuturilor sau dacă încep să vi se umfle ţesuturile din cauze necunoscute (edem angioneurotic ereditar sau idiopatic).

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Lercaril

Vă rugăm să informaţi medicul sau farmacistul:

• dacă suferiţi de o boală de inimă care implică întreruperea fluxului sanguin (ischemie).
• dacă suferiţi de o tulburare a fluxului de sânge la nivelul creierului (boală vasculară cerebrală).
• dacă aveţi probleme renale.
• dacă vă cresc valorile enzimelor hepatice sau dacă vă apare icter.
• dacă vi se reduce, în diferite grade, numărul globulelor albe (leucopenie, agranulocitoză), putând determina susceptibilitate faţă de infecţii şi simptome generale severe.
• dacă suferiţi de anumite boli ale ţesutului conjunctiv cu implicarea vaselor de sânge (boli vasculare de colagen).
• dacă luaţi concomitent alopurinol (un medicament împotriva gutei), procainamidă (un medicament utilizat împotriva bătăilor neregulate ale inimii) sau litiu (un medicament utilizat împotriva anumitor tipuri de depresie).
• dacă prezentaţi reacţii de hipersensibilitate sau umflarea ţesuturilor (edem angioneurotic) în timpul tratamentului cu Lercaril.
• dacă suferiţi de diabet zaharat.
• dacă vă apare o tuse uscată, persistentă.
• dacă prezentaţi risc de creştere a concentraţiei potasiului din sânge.
• dacă reducerea tensiunii arteriale este inadecvată, datorită originii dumneavoastră etnice (mai ales la pacienţii cu pielea neagră).
• dacă credeţi că sunteţi (sau aţi putea rămâne) gravidă. Lercaril nu este recomandat la începutul sarcinii şi nu trebuie administrat dacă sunteţi gravidă în mai mult de 3 luni, deoarece poate dăuna grav copilului dumneavostră dacă este utilizat în această etapă (vezi pct. despre sarcină).

Dacă aveţi nevoie de tratament de desensibilizare pentru veninul insectelor (de exemplu de albine sau viespi), Lercaril trebuie înlocuit temporar cu un medicament potrivit, de un alt tip. În caz contrar, pot să vă apară simptome generale care pun viaţa în pericol. De asemenea, astfel de reacţii pot să apară după înţepături de insecte (de exemplu de albină sau de viespe).

Utilizarea de Lercaril în timpul efectuării şedinţelor de dializă sau în timpul tratamentului pentru concentraţii crescute ale lipidelor din sânge poate determina apariţia unor reacţii severe de hipersensibilitate şi chiar a şocului care pune viaţa în pericol.

Vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră dacă urmaţi tratament cu Lercaril sau dacă aveţi nevoie de dializă, astfel încât medicul să poată ţine cont de acest lucru, atunci când vă prescrie tratamentul.

Dacă urmează să suferiţi în scurt timp o intervenţie chirurgicală sau să vi se facă o anestezie (incluzând anestezie dentară), vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră că luaţi Lercaril, deoarece în timpul anesteziei poate să apară o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Vă rugăm să-i spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă prezentaţi oricare dintre următoarele semne şi simptome:

• Umflarea feţei, membrelor, buzelor, mucoaselor, limbii şi/sau laringelui sau scurtarea respiraţiei.
• Colorarea pielii şi a mucoaselor în galben.
• Febră, umflarea nodulilor limfatici şi/sau inflamarea gâtului.

În astfel de situaţii, trebuie să încetaţi să mai luaţi Lercaril, iar medicul dumneavoastră va lua măsurile adecvate.

Siguranţa şi eficacitatea Lercaril nu a fost demonstrată în cadrul studiilor controlate efectuate la copii.

Utilizarea acestui medicament necesită supraveghere medicală regulată. De aceea, vă rugăm să fiţi absolut sigur că efectuaţi toate analizele de laborator şi examenele medicale pe care le hotărăşte medicul dumneavoastră.

Utilizarea altor medicamente

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.

Atunci când Lercaril este administrat concomitent cu anumite alte medicamente, efectul Lercaril sau al celuilalt medicament se poate intensifica, poate fi micşorat sau există posibilitatea ca anumite reacţii adverse să apară mai frecvent.

Efectul de scădere a tensiunii arteriale se poate intensifica dacă utilizaţi oricare dintre următoarele medicamente împreună cu Lercaril:

• Ciclosporină (un medicament care deprimă activitatea sistemului imunitar).
• Antifungice orale, cum sunt ketoconazol şi itraconazol.
• Medicamente antivirale, cum este ritonavir.
• Antibiotice macrolide, cum sunt eritromicină sau troleandomicină.
• Cimetidină, un medicament împotriva ulcerului, în doze zilnice mai mari de 800 mg.
• Diuretice, cum sunt hidroclorotiazidă, clortalidonă, furosemid, triamteren, amiloridă, indapamidă, spironolactonă sau alte medicamente care scad tensiunea arterială.
• Anumite substanţe vasodilatatoare, cum sunt nitroglicerină şi nitraţii organici (isosorbid) sau medicamente anestezice.
• Anumite medicamente antidepresive şi antipsihotice.
• Baclofen.

Efectul de scădere a tensiunii arteriale poate fi micşorat dacă utilizaţi oricare dintre următoarele medicamente împreună cu Lercaril:

• Anumite medicamente împotriva durerii (de exemplu paracetamol, ibuprofen, naproxen, indometacin sau aspirină, exceptând cazul în care sunt utilizate în doze mici).
• Medicamente care acţionează asupra vaselor de sânge (de exemplu noradrenalină, isoprenalină, dopamină, salbutamol).
• Anticonvulsivante, cum sunt fenitoină şi carbamazepină.
• Rifampicină (un medicament folosit pentru tratamentul tuberculozei).

Dacă utilizaţi digoxină (un medicament care influenţează tonusul muşchiului inimii), vă rugăm să întrebaţi medicul care sunt semnele pe care ar trebui să le observaţi.

Dacă utilizaţi diuretice care reţin potasiul (spironolactonă) sau suplimente cu potasiu, concentraţia potasiului din sângele dumneavoastră poate creşte.

Utilizarea concomitentă de carbonat de litiu şi Lercaril conduce la toxicitate determinată de litiu.

Dacă utilizaţi medicamente imunosupresive sau împotriva gutei, în cazuri foarte rare, este posibil să fiţi predispus la infecţii severe.

Dacă suferiţi de diabet zaharat, vă rugăm să reţineţi că utilizarea concomitentă de Lercaril fie cu insulină, fie cu medicamente antidiabetice orale, cum sunt sulfonilureicele şi biguanidele, poate determina apariţia hipoglicemiei (scădere excesivă a cantităţii de zahăr din sânge) în prima lună de tratament.

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi antihistaminice, cum sunt terfenadină sau astemizol sau medicamente împotriva aritmiei, cum sunt amiodaronă sau chinidină, ori estramustină, amifostină sau aur, deoarece pot să apară anumite interacţiuni cu aceste medicamente.

Utilizarea Lercaril cu alimente şi băuturi

Lercaril trebuie administrat cu cel puţin 15 minute înainte de masă.

Consumul de alcool etilic poate creşte efectul Lercaril. De aceea, se recomandă fie să nu consumaţi deloc alcool etilic, fie să limitaţi strict consumul de alcool etilic.

Sarcina şi alăptarea

Sarcina

Trebuie să-i spuneţi medicului dacă credeţi că sunteţi (sau aţi putea rămâne) gravidă. In mod normal, medicul vă va recomanda să încetaţi să luaţi Lercaril înainte de a rămâne gravidă sau imediat ce aţi aflat că sunteţi gravidă şi vă va recomanda să luaţi alt medicament în loc de Lercaril. Lercaril nu este recomandat la începutul sarcinii şi nu trebuie administrat dacă sunteţi gravidă în mai mult de 3 luni, deoarece poate dăuna grav copilului dumneavoastră dacă este utilizat după a treia lună de sarcină.

Alăptarea

Spuneţi medicului dacă alăptaţi sau sunteţi pe cale să începeţi să alăptaţi. Alăptarea nou-născuţilor (primele câteva săptămâni după naştere) şi mai ales a nou-născuţilor prematuri nu este recomandată în timpul administrării Lercaril. In cazul unui sugar de vârstă mai mare, medicul trebuie să vă sfătuiască în privinţa beneficiilor şi riscurilor administrării Lercaril în timpul alăptării, comparativ cu alte tratamente.

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Dacă prezentaţi ameţeli, slăbiciune, oboseală sau somnolenţă în timpul tratamentului cu acest medicament, nu trebuie să conduceţi vehicule sau să folosiţi utilaje.

Informaţii importante privind unele componente ale Lercaril

Lercaril conţine lactoză. Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament.

Cum să luaţi Lercaril

Luaţi întotdeauna Lercaril exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Dacă medicul dumneavoastră nu v-a prescris altfel, doza uzuală este de un comprimat o dată pe zi, la aceeaşi oră, în fiecare zi. Comprimatul trebuie să fie luat, de preferat, dimineaţa, cu cel puţin 15 minute înainte de micul dejun. Comprimatele trebuie înghiţite întregi, cu apă.

Comprimatele nu trebuie luate cu grepfrut sau cu suc de grepfrut.

Dacă aveţi impresia că efectul Lercaril este prea puternic sau prea slab, discutaţi cu medicul dumneavoastră.

Dacă luaţi mai mult decât trebuie din Lercaril

Dacă aţi luat mai mult decât doza recomandată de către medicul dumneavoastră sau în caz de supradozaj, solicitaţi imediat un consult medical şi, dacă este posibil, luaţi cu dumneavoastră comprimatele şi/sau ambalajul.

Dacă luaţi o doză mai mare decât cea corectă, vă poate scădea prea mult tensiunea arterială, iar inima dumneavoastră poate să bată neregulat sau mai repede. Acest lucru vă poate face să vă pierdeţi conştienţa.

In plus, o scădere severă a tensiunii arteriale poate determina reducerea fluxului sanguin către organele importante, insuficienţă cardiovasculară şi insuficienţă renală.

Dacă uitaţi să luaţi Lercaril

Dacă uitaţi să vă luaţi comprimatul, luaţi comprimatul omis cât mai curând posibil, exceptând cazul în care este aproape momentul să luaţi doza următoare. Apoi, continuaţi să luaţi comprimatele ca de obicei. Nu luaţi o doză dublă într-o singură zi.

Dacă încetaţi să luaţi Lercaril

Dacă încetaţi să luaţi Lercaril, tensiunea dumneavoastră arterială poate creşte din nou. Vă rugăm să discutaţi cu medicul dumneavoastră, înainte de a înceta să luaţi Lercaril. Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, Lercaril poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacţiile adverse cele mai frecvente (frecvenţă 1 până la 10%), observate în timpul tratamentului cu Lercaril sunt tuse, ameţeli şi somnolenţă. Toate reacţiile adverse observate fie la Lercaril 10 mg/10 mg, fie la enalapril sau lercanidipină, administrate singure sunt prezentate mai jos. Frecvenţele se definesc astfel: foarte frecvente (care afectează mai mult de 1 din 10 pacienţi); frecvente (care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţi); mai puţin frecvente (care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţi); rare (care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi); foarte rare (care afectează mai puţin de 1 din 10000 pacienţi).

Cum se păstrează Lercaril

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.

Nu utilizaţi Lercaril după data de expirare înscrisă pe cutie. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Comprimatele dumneavoastră de Lercaril se păstrează cel mai bine în ambalajul original, pentru a fi protejate de lumină şi umiditate. A nu se păstra la temperaturi peste 25°C. Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Informaţii suplimentare