Meronem IV, 500 mg / 1 g, pulbere pentru soluţie injectabilă intravenoasă/perfuzabilă

Ce este Meronem şi pentru ce se utilizează

Meronem aparţine unui grup de antibiotice care se numesc carbapeneme. Medicamentul acţionează prin distrugerea bacteriilor care pot determina infecţii grave.

• infecţie care afectează plămânii (pneumonie)
• infecţii la nivelul plămânilor şi bronhiilor la pacienţii cu fibroză chistică
• infecţii complicate ale tractului urinar
• infecţii complicate la nivelul abdomenului
• infecţii survenite în timpul sau după naştere
• infecţii complicate la nivelul pielii şi ţesuturilor moi
• infecţie bacteriană acută la nivelul creierului (meningită)

Meronemul poate fi utilizat pentru tratamentul pacienţilor neutropenici cu febră care se suspectează a fi determinată de o infecţie bacteriană.

Înainte să utilizaţi Meronem

Nu utilizaţi Meronem

• Dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la meropenem sau la oricare dintre celelalte componente ale Meronem (enumerate la pct.6 – Informaţii suplimentare).
• Dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la alte antibiotice, cum sunt penicilinele, cefalosporinele sau carbapenemele, întrucât aţi putea fi alergic şi la meropenem.

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Meronem

Discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza Meronem:

• Dacă aveţi probleme de sănătate, cum sunt probleme la nivelul ficatului sau rinichilor
• Dacă aţi avut diaree severă după administrarea altor antibiotice.

Aţi putea avea un test pozitiv (test Coombs) care indică prezenţa anticorpilor care pot distruge celulele roşii din sânge. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră în acest caz.

Dacă nu sunteţi sigur că cele de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau asistenta medicală înainte de a utiliza Meronem.

Utilizarea altor medicamente

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi sau aţi luat recent alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală sau plante medicinale.

Meronem poate afecta modul în care acţionează unele medicamente şi alte medicamente pot avea un efect asupra Meronem.

In special, spuneţi medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă luaţi unul dintre următoarele medicamente:

• probenecid (utilizat pentru tratarea gutei).
• valproat de sodiu (utilizat pentru tratarea epilepsiei). Meronemul nu ar trebui utilizat, deoarece poate scădea efectul valproatului de sodiu.

Sarcina şi alăptarea

Este important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă înainte de a vi se administra meropenem. Este de preferat să evitaţi utilizarea meropenemului în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să utilizaţi meropenem.

Este important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă alăptaţi sau intenţionaţi să alăptaţi înainte de a vi se administra meropenem. Mici cantităţi din acest medicament poate trece în laptele uman şi poate afecta sugarul. Prin urmare, medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să utilizaţi meropenem în timpul alăptarii.

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Nu s-au efectuat studii privind capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.

Informaţii importante privind unele componente ale Meronem

Meronem conţine sodiu.

Meronem 500 mg: acest medicament conţine aproximativ 2,0 mgEq sodiu la o doză de 500 mg, lucru ce trebuie avut în vedere la pacienţii ce urmează o dietă cu restricţie de sodiu.

Meronem 1,0 g: acest medicament conţine aproximativ 4,0 mEq sodiu la o doză de 1,0 g, lucru ce trebuie avut în vedere la pacienţii ce urmează o dietă cu restricţie de sodiu.

Dacă aveţi o afecţiune care necesită supravegherea aportului de sodiu, vă rugăm spuneţi medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Cum să utilizaţi Meronem

Adulţi

• Doza depinde de tipul de infecţie pe care o aveţi, de localizarea şi de severitatea infecţiei. Medicul dumneavoastră va decide care este doza necesară.
• Doza pentru adulţi este, de regulă, între 500 mg (miligrame) şi 2 g (gram). Doza va fi administrată, de regulă, la fiecare 8 ore. Cu toate acestea, este posibil să vi se administreze o doză mai mică dacă aveţi probleme cu rinichii.

Copii şi adolescenţi

• Doza pentru copiii cu vârsta peste 3 luni şi până la 12 ani se decide în funcţie de vârsta şi greutatea copilului. Doza uzuală este între 10 mg şi 40 mg de Meronem pentru fiecare kilogram (kg) din greutatea copilului. Doza se administrează, de regulă, la fiecare 8 ore. Copiilor care cântăresc peste 50 de kg li se va administra o doză similară adulţilor.
• Meronem va fi administrat ca injecţie sau perfuzie într-o venă mare.
• De regulă, medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă vor administra Meronem.
• Cu toate acestea, unii pacienţi, părinţi sau îngrijitori sunt instruiţi pentru a administra Meronem la domiciliu. Instrucţiuni în acest sens sunt oferite în acest prospect (la pct. numit „Instrucţiuni pentru a administra Meronem propriei persoane sau altcuiva la domiciliu.”). Utilizaţi întotdeauna Meronem exact aşa cum va spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur.
• Injecţia dumneavoastră nu trebuie amestecată sau adăugată la alte soluţii care conţin alte medicamente.
• Injecţia poate dura aproximativ 5 minute sau între 15 şi 30 de minute. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să administraţi Meronem.
• De regulă, injecţiile trebuie administrate la aceeaşi oră, în fiecare zi.

Dacă utilizaţi prea mult Meronem

Dacă utilizaţi, în mod accidental, mai mult decât doza prescrisă, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau celui mai apropiat spital.

Dacă uitaţi să utilizaţi Meronem

Dacă se omite o doză, aceasta trebuie administrată cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă este aproape de momentul de administrare a următoarei injecţii, se va omite doza uitată.

Nu luaţi o doză dublă (două injecţii în acelaşi timp) pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Meronem

Nu întrerupeţi tratamentul cu Meronem decât la indicaţia medicului.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, Meronem poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Frecvenţa posibilelor reacţii adverse enumerate mai jos este definită utilizând convenţia următoare:

foarte frecvente (afectează mai mult de 1 utilizator din 10)

frecvente (afectează 1 până la 10 utilizatori din 100)

mai puţin frecvente (afectează 1 până la 10 utilizatori din 1000)

rare (afectează 1 până la 10 utilizatori din 10000)

foarte rare (afectează mai puţin de 1 utilizator din 10000)

cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile, dar aceasta este rară sau foarte rară).

Reacţii alergice severe

Dacă aveţi o reacţe alergică severă, întrerupeţi administrarea Meronem şi adresaţi-vă unui medic imediat. Este posibil să aveţi nevoie de tratament medical de urgenţă. Semnele pot include apariţia bruscă a uneia dintre următoarele:

• erupţie trecătoare pe piele severă, mâncărime sau urticarie;
• umflare a feţei, buzelor, limbii sau a altor părţi ale corpului;
• scurtare a respiraţiei, respiraţie şuierătoare sau dificultăţi în respiraţie.

Afectare a celulelor roşii (cu frecvenţă necunoscută)

Semnele includ:

• dificultăţi în respiraţie când nu vă aşteptaţi;
• urină de culoare roşie sau brună.

Dacă observaţi oricare dintre cele de mai sus, adresaţi-vă imediat un medic.

Alte reacţii adverse posibile:

Frecvente

• Durere abdominală (de stomac).
• Senzaţie de rău (greaţă).
• Stare de rău (vărsături).
• Diaree.
• Durere de cap.
• Erupţie trecătoare pe piele, mâncărime.
• Durere şi inflamaţie.
• Creştere a numărului de plachete în sânge (demonstrată la efectuarea testelor de sânge).
• Modificări ale rezultatelor testelor de sânge, inclusiv ale celor care arată cât de bine funcţionează ficatul dumneavoastră.

Mai puţin frecvente

• Modificări ale compoziţiei sângelui. Acestea includ reducerea numărului de plachete (ceea ce înseamnă că vă veţi învineţi mai uşor), creşterea numărului unor anumite celule albe, scăderea numărului altor celule albe şi creşterea cantităţii unei substanţe care se numeşte ‘bilirubină’. Medicul dumneavoastră va dispune din când în când efectuarea unor teste de sânge.
• Modificări ale testelor de sânge, inclusiv ale testelor care arată cât de bine funcţionează rinichii dumneavoastră.
• Senzaţie de furnicături (înţepături şi amorţeli).
• Infecţii la nivelul gurii sau vaginale determinate de o ciupercă (candidoză). Rare
• Crize convulsive (convulsii).

Alte reacţii adverse posibile cu frecvenţă necunoscută

• Inflamaţie la nivelul intestinului însoţită de diaree.
• Durere la nivelul locului de administrare a injecţiei de Meronem.
• Alte modificări ale compoziţiei sângelui. Simptomele includ infecţii frecvente, febră şi durere la nivelul gâtului. Medicul dumneavoastră va dispune din când în când efectuarea unor teste de sânge.
• Apariţia spontană a unei erupţii trecătoare pe piele severă sau a unor vezicule sau a descuamării pielii. Acestea se pot asocia cu febră şi dureri articulare.

Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Cum se păstrează Meronem

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.

Nu utilizaţi Meronem după data de expirare menţionată pe ambalaj. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii.

A nu se păstra la temperaturi peste 30^oC.

Injecţii

După reconstituire: soluţia reconstituită pentru injecţie intravenoasă trebuie utilizată imediat. Intervalul de timp dintre începutul reconstituirii şi sfârşitul injecţiei intravenoase nu trebuie să depăşească 3 ore, în cazul depozitării la temperaturi cuprinse între 15-25°C.

Perfuzii

După reconstituire: soluţia reconstituită pentru perfuzie intravenoasă trebuie utilizată imediat. Intervalul de timp dintre începutul reconstituirii şi sfârşitul perfuziei intravenoase nu trebuie să depăşească:

• 6 ore în cazul depozitării la temperaturi cuprinse între 15-25°C când Meronem este dizolvat în soluţie de clorură de sodiu.
• 24 ore în cazul depozitării la temperaturi cuprinse între 2-8°C când Meronem este dizolvat în soluţie de clorură de sodiu. în acest caz, soluţia preparată trebuie folosită în maximum 2 ore după ce a fost păstrată în frigider.
• 1 oră când Meronem este dizolvat în soluţie de glucoză (dextroză). A nu se congela soluţia reconstituită.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Informaţii suplimentare

Ce conţine Meronem

• Fiecare flacon conţine meropenem trihidrat echivalent cu meropenem anhidru 500 mg.
• Fiecare flacon conţine meropenem trihidrat echivalent cu meropenem anhidru 1 g.

Celălalt component este carbonatul de sodiu anhidru.

Cum arată Meronem şi conţinutul ambalajului

• Meronem este o pulbere de culoare albă până la slab gălbuie, pentru soluţie injectabilă sau perfuzabilă disponibilă într-un flacon. În fiecare cutie sunt 1 sau 10 flacoane.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

AstraZeneca UK Limited

2 Kingdom Street, London, W2 6BD, Marea Britanie

Producători

AstraZeneca UK Ltd.

Silk Road Business Park

Macclesfield

Cheshire

SK10 2NA

Marea Britanie

Corden Pharma S.P.A. Via dell’Industria 3 20040 Caponago (Milano) Italia

Acest prospect a fost aprobat în Septembrie 2012

Sfaturi/educaţie medicală

Antibioticele sunt utilizate la tratarea infecţiilor determinate de bacterii. Ele nu au efect în tratarea infecţiilor determinate de virusuri.

Uneori infecţia este determinată de bacterii care nu răspund la tratamentul cu antibiotic. Unul din motivele cele mai obişnuite este acela că bacteriile care determină infecţia sunt rezistente la antibioticul administrat. Aceasta înseamnă ca ele pot supravieţui şi chiar se pot înmulţii în ciuda administrării antibioticului.

Bacteria poate deveni rezistentă la antibiotice din mai multe motive. Utilizarea cu atenţie a antibioticelor poate ajuta la reducerea posibilitaţii ca bacteria să devină rezistentă la ele.

Când medicul dumneavoastră vă prescrie un tratament cu un antibiotic el este destinat să trateze numai boala dumneavoastră curentă. Următoarele sfaturi vă vor ajuta la prevenirea apariţiei bacteriilor rezistente care pot întrerupe acţiunea antibioticului.

1. Este foarte important să luaţi antibioticul în doza adecvată, la timpul potrivit şi în numărul de zile recomandate. Citiţi instrucţiunile din prospect şi dacă nu înţelegeţi ceva cereţi sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului.
2. Nu trebuie să luaţi antibioticul decât în cazul în care el a fost special prescris pentru dumneavoastră şi ar trebui să-l utilizaţi numai pentru tratarea infecţiei pentru care v-a fost prescris.
3. Nu trebuie să luaţi antibiotice prescrise altor persoane chiar dacă au avut o infecţie similară cu a dumneavoastră.
4. Nu trebuie să daţi antibioticul care v-a fost prescris altor persoane.
5. Dacă rămâne o cantitate de antibiotic când aceasta vi se administrează de către medicul dumneavoastră trebuie să duceţi cantitatea rămasă la o farmacie pentru a fi eliminată adecvat.

Următoarele informaţii sunt destinate numai medicilor şi personalului medical:

Instrucţiuni pentru a administra Meronem propriei persoane sau altcuiva la domiciliu

Unii pacienţi, părinţi sau îngrijitori sunt instruiţi a administra Meronem la domiciliu.

Atenţionare-Trebuie să administraţi acest medicament propriei persoane sau altcuiva la domiciliu numai după ce aţi fost instruit de către un medic sau o asistenta medicală.

• Medicamentul trebuie amestecat cu un alt lichid (solvent). Medicul vă va spune ce cantitate de solvent şă utilizaţi.
• Utilizaţi medicamentul imediat după preparare. Nu îl congelaţi. Prepararea medicamentului

1. Spălaţi şi uscaţi foarte bine mâinile. Pregătiţi o zonă curată de pregătire.
2. Scoateţi sticluţa (flacon) de Meronem din ambalaj. Verificaţi flaconul şi data de expirare. Verificaţi dacă flaconul este intact şi nu prezintă deteriorări.
3. îndepărtaţi capacul colorat şi dezinfectaţi dopul din cauciuc, de culoare gri, cu un tampon îmbibat în alcool etilic. Lăsaţi dopul să se usuce.
4. Introduceţi un ac steril de unică folosinţă într-o seringă sterilă de unică folosinţă, fără a atinge extremităţile.
5. Extrageţi cantitatea recomandată de „Apă pentru preparate injectabile” în seringă. Cantitatea de lichid necesară este evidenţiată în tabelul de mai jos:

Notă: Dacă doza prescrisă de Meronem depăşeşte 1 g, trebuie să utilizaţi mai mult de 1 flacon de Meronem. Puteţi apoi extrage lichidul din flacoane într-o seringă.

6. Introduceţi acul seringii prin centrul dopului din cauciuc, de culoare gri, şi injectaţi cantitatea recomandată de „Apă pentru preparate injectabile” în flacon sau flacoanele de Meronem.
7. Scoateţi acul din flacon şi agitaţi bine flaconul timp de aproximativ 5 secunde sau până la dizolvarea pulberii. Dezinfectaţi din nou dopul din cauciuc, de culoare gri, cu un tampon îmbibat în alcool etilic şi lăsaţi-l să se usuce.
8. împingeţi pistonul complet, reintroduceţi acul prin dopul din cauciuc, de culoare gri. Trebuie apoi să ţineţi şi seringa şi flaconul şi să răsturnaţi flaconul.
9. Tineţi capătul acului în lichid, retrageţi pistonul şi extrageţi tot lichidul din flacon în seringă.
10. Scoteţi acul şi seringa din flacon şi aruncaţi flaconul goal într-un loc sigur.
11. Ţineţi seringa în sus cu acul înspre tavan. Bateţi uşor cu degetul în seringă pentru ca bulele din lichid să se deplaseze spre extremitatea de sus a acesteia.
12. îndepărtaţi aerul din seringă împingând uşor pistonul până la dispariţia aerului.
13. Dacă utilizaţi Meronem la domiciliu, eliminaţi în mod adecvat orice ac sau set de perfuzie pe care le-aţi utilizat. Dacă medicul decide întreruperea tratamentului dumneavoastră, eliminaţi orice cantitate de Meronem neutilizat în mod adecvat.

Administrarea injecţiei

Puteţi administra medicamentul printr-o canulă scurtă sau cateter sau printr-o linie intravenoasă centrală sau periferică.

Administrarea Meronem printr-o canulă scurtă sau cateter

1. Scoateţi acul din seringă şi aruncaţi-l cu grijă în coşul pentru obiecte ascuţite.
2. Dezinfectaţi capătul canulei scurte sau cateterului cu alcool etilic, după care lăsaţi-l să se usuce. Desfaceţi canula şi conectaţi-o la seringă.
3. împingeţi uşor pistonul în seringă pentru a administra antibioticul constant timp de aproximativ 5 minute.
4. După finalizarea administrării antibioticului şi golirea seringii, scoateţi seringa şi utilizaţi o soluţie de spălare în conformitate cu instrucţiunile medicului sau asistentei medicale.
5. închideţi canula şi aruncaţi seringa cu grijă în coşul pentru obiecte ascuţite.

Administrarea Meronem printr-o linie intravenoasă centrală sau periferică

1. îndepărtaţi capacul liniei intravenoase, dezinfectaţi capătul cu alcool etilic şi lăsaţi-l să se usuce.
2. Conectaţi seringa şi împingeţi uşor pistonul în seringă pentru a administra antibioticul constant timp de aproximativ 5 minute.
3. După finalizarea administrării antibioticului, scoateţi seringa şi utilizaţi o soluţie de spălare în conformitate cu instrucţiunile medicului sau asistentei medicale.

Puneţi un capac nou peste linia centrală şi aruncaţi seringa cu grijă în coşul pentru obiecte ascuţite.