Tracrium aparţine unui grup de medicamente numite relaxante musculare.
În mod normal, nervii trimit mesaje la muşchi prin impulsuri. Tracrium acţionează prin blocarea acestor impulsuri, astfel încât muşchii se relaxează.
Tracrium este utilizat în spital pentru obţinerea unui efect relaxant al muşchilor corpului şi realizarea mai uşoară a intubaţiei traheale (procedură prin care se introduce în plămâni un tub prin care se va realiza respiraţia artificială în timpul operaţiei), înainte de intervenţia chirurgicală.
De asemenea este utilizat ca adjuvant în unităţile de terapie intensivă (ATI), pentru facilitarea intubaţiei traheale şi a ventilaţiei mecanice.
Tracrium vă va fi administrat numai împreună cu un anestezic general adecvat şi numai sub supravegherea atentă a unui medic anestezist experimentat, care are la dispoziţie facilităţile adecvate pentru intubaţie traheală şi respiraţieartificială.
Nu trebuie să vi se administreze Tracrium
Aveţi grijă deosebită când vi se administrează Tracrium
Utilizarea altor medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală. În special, spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi vreunul din următoarele medicamente:
Sarcina şi alăptarea
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.
Spuneţi-i medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă, credeţi că sunteţi gravidă sau vreţi să rămâneţi gravidă.
Medicul va discuta cu dumneavoastră despre riscurile şi beneficiile posibile ale administrării Tracrium în timpul sarcinii.
Tracrium este adecvat pentru menţinerea relaxării musculare în timpul operaţiei cezariene. Nu se cunoaşte dacă Tracrium trece în lapte. Ca urmare nu vi se va administra acest medicament dacă alăptaţi sau veţi fi sfătuită să întrerupeţi alăptarea pe durata tratamentului.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Poate fi periculos să conduceţi vehicule sau să folosiţi utilaje prea devreme după o intervenţie chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă va spune cât timp trebuie să aşteptaţi până când puteţi desfăşura astfel de activităţi.
Tracrium vă va fi administrat numai în spital, de către un medic.
Tracrium poate fi administrat fie prin injectare, fie în perfuzie (în acest caz medicamentul este administrat continuu o perioadă mai lungă de timp) într-o venă. Medicul dumneavoastră va decide modul de administrare şi doza potrivită pentru dumneavoastră, în funcţie de greutate şi tipul operaţiei la care veţi fi supus.
Mai multe informaţii găsiţi la sfârşitul acestui prospect („Informaţii destinate numai medicilor şi personalului medical”).
Dacă vi se administrează mai mult Tracrium decât trebuie
Deoarece acest medicament este administrat de către un medic, este foarte puţin probabil să vi se administreze prea mult sau prea puţin. În caz de supradozaj puteţi avea reacţii adverse mai intense. Pot să apară paralizie a muşchilor, tensiune arterială mică.
Medicul dumneavoastră vă va administra tratamentul adecvat pentru aceste reacţii adverse.
Ca toate medicamentele, Tracrium poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Următoarele reacţii adverse au apărut în cadrul studiilor clinice
Reacţii adverse frecvente (care au apărut la mai puţin de 1 din 10, dar la mai mult de 1 din 100 de pacienţi):
Reacţii adverse mai puţin frecvente (care au apărut la mai puţin de 1 din 100, dar la mai mult de 1 din 1000 de pacienţi):
Următoarele reacţii adverse au apărut după punerea pe piaţă a medicamentului
Reacţii adverse rare (care au apărut la mai puţin de 1 din 1000, dar la mai mult de 1 din 10000 de pacienţi):
Reacţii adverse foarte rare (care au apărut la mai puţin de 1 din 10000 de pacienţi):
Foarte rar, au apărut reacţii alergice grave (reacţii anafilactice, reacţii anafilactoide) la pacienţi cărora li s-a administrat Tracrium în asociere cu unul sau mai multe anestezice.
Reacţii adverse cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile):
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine severă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.
A se păstra la frigider (2°C-8°C), în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină. A nu se congela.
Nu utilizaţi Tracrium după data de expirare înscrisă pe ambalaj după „EXP:”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a rezidurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
Ce conţine Tracrium
Cum arată Tracrium şi conţinutul ambalajului
Tracrium 25 mg/2,5 ml se prezintă sub formă de soluţie sterilă, limpede, uşor gălbuie, fără particule vizibile. Este disponibil în cutii cu 5 fiole din sticlă a câte 2,5 ml soluţie injectabilă.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi producătorii
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
The Wellcome Foundation Limited Glaxo Wellcome House, Berkeley Avenue, Greenford, Middlesex UB6 0NN, Marea Britanie
Producători
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. Ul. Grunwaldzka 189, 60-322 Poznan Polonia
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A. Strada Provinciale Asolana 90, 43056 San Polo di Torrile, Parma Italia
Acest prospect a fost aprobat în Februarie 2011.
Următoarele informaţii sunt destinate numai medicilor şi personalului medical:
Doze şi mod de administrare
Similar altor blocante neuromusculare, doza de besilat de atracurium trebuie stabilită individual pentru fiecare pacient. Pentru stabilirea dozei, trebuie să se ţină cont de metoda de anestezie şi durata prevăzută pentru intervenţia chirurgicală, metoda de sedare şi durata prevăzută pentru ventilaţia mecanică, posibila interacţiune cu alte medicamente administrate concomitent, precum şi starea clinică a pacientului.
Cale de administrare: injecţie intravenoasă sau perfuzie intravenoasă.
Besilatul de atracurium este administrat prin injecţie intravenoasă.
La adulţi, dozele recomandate sunt cuprinse între 0,3 şi 0,6 mg/kg (în funcţie de durata necesară menţinerii efectului complet de blocare neuromusculară) şi determină efect relaxant adecvat pentru o perioadă de 15 până la 35 de minute.
Intubaţia traheală poate fi realizată, în general, în 90 de secunde de la injectarea intravenoasă a 0,5-0,6 mg/kg besilat de atracurium.
Dacă este necesar, blocul complet poate fi prelungit prin administrarea unor doze suplimentare de 0,1-0,2 mg/kg. Administrarea unor doze suplimentare succesive nu determină creşterea cumulativă a efectului blocant neuromuscular.
Decurarizarea spontană după terminarea efectului blocant se produce în aproximativ 35 de minute, măsurată prin remiterea răspunsului tetanic la 95% din funcţia neuromusculară normală. Blocul neuromuscular produs de besilatul de atracurium poate fi anulat rapid prin administrarea unei doze standard de anticolinesterazice, cum sunt neostigmina şi edrofonium, concomitent sau precedată de atropină, fără producerea recurarizării.
După administrarea în bolus a unei doze iniţiale de 0,3-0,6 mg/kg, besilatul de atracurium poate fi utilizat pentru menţinerea blocului neuromuscular în timpul procedurilor chirurgicale cu durată lungă, prin administrare în perfuzie continuă cu o viteză de perfuzie de 0,3 până la 0,6 mg/kg şi oră.
Besilatul de atracurium poate fi administrat în perfuzie în timpul intervenţiilor chirurgicale care necesită by-pass cardiopulmonar cu viteza de perfuzare recomandată. Inducerea hipotermiei până la o temperatură de 25-26oC scade rata de inactivare a besilatului de atracurium, astfel încât blocul neuromuscular complet poate fi menţinut la aceste temperaturi scăzute prin scăderea la aproximativ jumătate a vitezei iniţiale de perfuzare.
Dozele administrate la copii cu vârsta peste o lună sunt aceleaşi ca la adulţi (în funcţie de greutate). Nu există date referitoare la utilizarea atracurium la nou-născuţi (0 – 1 lună). Ca urmare, nu se recomandă utilizarea la această grupă de vârstă.
Besilatul de atracurium poate fi utilizat la vârstnici în dozele standard. Totuşi, se recomandă ca doza iniţială să fie la limita minimă a intervalului de dozare şi să fie administrată lent.
Besilatul de atracurium poate fi utilizat în dozele standard pentru toate gradele de funcţionare renală sau hepatică, inclusiv în insuficienţa în stadiu terminal.
în cazul pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare semnificative clinic, doza iniţială de besilat de atracurium trebuie administrată în decursul a 60 de secunde.
După o doză iniţială de 0,3-0,6 mg/kg administrată în bolus opţional, besilatul de atracurium poate fi utilizat pentru menţinerea blocului neuromuscular prin administrare în perfuzie continuă cu o viteză de perfuzie de 11 până la 13 micrograme/kg şi minut (0,65-0,78 mg/kg şi oră). Este posibil să existe o mare variabilitate interindividuală în ceea ce priveşte dozele necesare. în plus, poate fi necesară ajustarea dozelor pe parcurs. La unii pacienţi sunt necesare viteze de perfuzie mici, de 4,5 micrograme/kg şi minut (0,27 mg/kg şi oră) sau mari, de 29,5 micrograme/kg şi minut (1,77 mg/kg şi oră).
Decurarizarea după administrarea în perfuzie a besilatului de atracurium la pacienţii din ATI este independentă de durata administrării.
Revenirea spontană la un raport TOF (suita de 4 stimulări) > 0,75 (care reprezintă raportul între stimulul cel mai mare din seria de 4 şi primul stimul) se poate produce în aproximativ 60 de minute. În studiile clinice a fost observat un interval de 32 până la 108 minute.
Monitorizare
Similar celorlalte blocante neuromusculare, se recomandă monitorizarea funcţiei neuromusculare în timpul utilizării Tracrium pentru individualizarea dozelor necesare.
Incompatibilităţi
Besilatul de atracurium este inactivat de pH-ul crescut. Ca urmare, nu trebuie amestecat în aceeaşi seringă cu tiopental sau orice soluţie alcalină. Besilatul de atracurium este o soluţie hipotonă. Ca urmare, nu trebuie amestecat cu sângele integral pentru transfuzie şi nu trebuie administrat prin intermediul aceluiaşi dispozitiv de perfuzie.
Instrucţiuni de manipulare
Atracurium este compatibil cu următoarele soluţii perfuzabile pentru următoarele perioade de timp:
Soluţie perfuzabilă |
Perioadă de stabilitate |
Soluţie perfuzabilă de clorură de sodiu 0,9% (BP) |
24 de ore |
Soluţie perfuzabilă de glucoză 5% (BP) |
8 ore |
Soluţie injectabilă Ringer (USP) |
8 ore |
Soluţie perfuzabilă de clorură de sodiu 0,18% şi glucoză 4% |
8 ore |
Soluţie perfuzabilă de lactat de sodiu compus (BP) (Soluţie Hartmann injectabilă) |
4 ore |
In cazul diluţiei cu aceste soluţii, pentru realizarea de concentraţii de besilat de atracurium de 0,5 mg/ml şi mai mult, soluţiile obţinute sunt stabile la lumina zilei pentru perioada stabilită la temperaturi până la 30oC.
*CSID.ro nu recomandă administrarea de medicamente fără un consult medical și prescripția medicului. Este foarte periculos să luați medicamente fără recomandarea medicului. Medicamentele au efecte adverse, iar unele pot fi fatale. Prospectul medicamentului este o informație orientativă, sunt medicamente care pot fi nocive doar în anumite condiții, ce nu sunt menționate pe prospect. GÂNDUL MEDIA NETWORK SRL nu este responsabilă pentru aplicarea defectuoasă sau nereușită vreunui tratament bazat pe opinii sau păreri neavizate. Informația prezentată în prospect poate include inacurateți de ordin tehnic sau erori de tastat. Informațiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "așa cum sunt" fără garanții de nici un fel