Ciroza hepatică, diagnosticată fără durere şi disconfort

Ciroza hepatică este o maladie cronică din ce în ce mai des întâlnită în societatea modernă. Potrivit statisticilor, afecţiunile hepatice sunt a doua cauză de mortalitate prin boli ale aparatului digestiv.

Prevalenţa cirozei hepatice variază între 4,5% şi 9,5%, ceea ce sugerează că peste 50 de milioane de oameni la nivel mondial se confruntă cu această problemă de sănătate.

Ciroza reprezintă stadiul final al tuturor afecţiunilor hepatice cronice inflamatorii şi degenerative, consumul excesiv de alcool, steatoza hepatică non-alcoolică (ficatul gras) şi hepatitele virale fiind principalii factori etiologici ai cirozei. Concomitenţa şi existenţa celor două procese fundamentale, fibroza şi regenerarea (sub formă de noduli), sunt obligatorii pentru diagnosticul de ciroză.

Recomandări

Hepatita C, principala cauză a bolilor de ficat. Analize și mod de transmitere

Hepatita – 10 lucruri importante de stiut

Ca urmare a faptului că ficatul este un organ care nu doare decât atunci când este prea târziu şi pacienţii nu prezintă simptome alarmante, ciroza hepatică este adesea diagnosticată în stadii avansate, când eficienţa tratamentului este mai redusă, iar prognosticul rezervat.

Din acest motiv, analizele periodice sunt esenţiale pentru depistarea la timp a oricăror modificări celulare ce pot sugera evoluţia către o afecţiune hepatică.

De asemenea, pentru reducerea riscului de apariţie a bolilor hepatice, dar şi pentru încetinirea progresiei acestora, se recomandă evitarea alcoolului, limitarea administrării de medicamente, consumul de alimente bogate în elemente nutritive (fructe şi legume proaspete, cereale integrale), scăderea consumului de sare şi de alimente bogate în proteine, precum şi evitarea contactului cu persoane bolnave.

Care sunt cauzele cirozei hepatice

Există numeroase cauze ce pot duce la fibroza ţesutului hepatic, însă de departe cele mai frecvente sunt consumul excesiv de alcool şi infecţia cu virusurile hepatitice de tip B si C.

Se estimează că una din cinci persoane cu hepatită cronică de tip C va dezvolta ciroză hepatică, însă acest proces este de regulă de lungă durată (aproximativ 20 de ani de la debutul infecţiei).

Alte posibile cauze ale cirozei hepatice sunt:

• Hepatita autoimună
• Ciroza biliară primitivă, produsă prin mecanisme imunologice ce au ca efect distrucţia căilor biliare
• Colangita sclerozantă
• Steatoza hepatică nonalcoolică favorizată de obezitate, diabet, hipertensiune arteriala, nivel crescut de colesterol şi trigliceride
• Deficitul de alfa-1 antitripsină
• Hemocromatoza (exces de fier în organism)
• Boala Wilson (exces de cupru in organism)
• Administrarea pe termen lung a anumitor medicamente sau suplimente (methotrexatul, amiodarone, rifampicina, antipiretice, antiinflamatoare, antidepresive, betablocante, antifungice, anticonvulsivante, vitamina A)
• Infecţiile bacteriene sau parazitare cronice
• Obstrucţiile vasculare: boala veno-ocluzivă, sindromul Budd-Chiari
• Ciroza cardiacă
• Cu cauza neprecizată, numită ciroză criptogenică

Ciroza hepatică: ce simptome pot apărea în stadiile avansate

În stadii incipiente, ciroza hepatică este adesea asimptomatică, însă, pe măsură ce ţesutul hepatic se fibrozează ca urmare a necrozei sau apoptozei celulare, pot apărea manifestări precum:

• Pierderea poftei de mâncare
• Oboseala excesivă
• Scăderea sau creşterea bruscă în greutate
• Apariţia nejustificată a vânătăilor
• Îngălbenirea pielii şi a albului ochilor
• Mâncărimi ale pielii
• Umflarea gleznelor, a picioarelor şi a abdomenului (ascită), ca urmare a retenţiei de lichide
• Urina de culoare închisă, portocalie sau maronie
• Materii fecale de culoare deschisă sau foarte închisă, chiar negre, uneori cu sânge
• Sângerări nazale şi/sau gingivale
• Febră şi/sau frisoane
• Menstruaţie neregulată sau chiar absentă
• Slăbiciune generalizată
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie) şi senzaţie de sufocare
• Greaţă şi vărsături, uneori cu sânge
• Tulburări de comportament sau de personalitate
• Confuzie
• Pierderea simţului de orientare în timp şi/sau în spaţiu
• Dificultăţi de concentrare şi de memorare

Ciroza hepatică: ce analize şi investigaţii sunt indicate pentru diagnosticare

Având o multitudine de cauze, ciroza hepatică nu este întotdeauna uşor de diagnosticat. La Centrul de Excelenţă în Boli Hepatice Sanador poţi beneficia însă de expertiza unor specialişti de renume şi de analize şi investigaţii de top, care vor depista precis cauzele afecţiunii de care suferi, astfel încât tratamentul să fie instituit cât mai rapid şi cu şanse mari de reuşită.

Un prim pas în diagnosticarea cirozei hepatice constă în evaluarea simptomelor pe care le ai, a istoricului tău medical şi a stilului de viaţă, precum şi în examinarea clinică – palparea ficatului şi a splinei, observarea steluţelor vasculare pe torace (vase mici de sânge, roşii, vizibile prin piele), aspectul îngălbenit al pielii şi al mucoaselor, mărirea în volum a abdomenului, edemul, atrofia musculară la nivelul picioarelor, testicule atrofice, mărirea în volum a sânilor la bărbaţi (ginecomastie) etc.

Ulterior, medicul poate recomanda analize de sânge pentru evaluarea funcţiei hepatice, precum: TGO, TGP, Gama GT, fosfataza alcalină, bilirubina totală, albumina, electroforeza proteinelor serice, hemoleucogramă, Timp Quick (INR), creatinină, anticorpi anti-HCV, antigen HBs, feritină, cerulosplasmină, anticorpi anti-mitocondriali, deficitul de alfa-1 antritripsină.

În funcţie de rezultatele acestor analize, pot fi necesare diverse investigaţii imagistice, cum ar fi ecografia abdominală, testarea FibroScan, elastografia, CT şi/sau IRM.

Testarea prin FibroScan este extrem de utilă pentru diagnosticarea şi stadializarea fibrozei hepatice şi reprezintă o metodă noninvazivă, rapidă, nedureroasă pentru pacient, cu performanţe similare biopsiei hepatice, dar cu mult mai puţine riscuri şi complicaţii.

Toate aceste investigaţii pot fi efectuate în cadrul Centrului de Excelenţă în Boli Hepatice Sanador, care are ca principală preocupare prevenirea, diagnosticarea şi tratamentul bolilor hepatice la cel mai înalt nivel, în cel mai scurt timp posibil.

Dacă te îngrijorează anumite simptome sau pur şi simplu vrei să ştii cum stai cu sănătatea, programează o consultaţie la un specialist Sanador sunând la Call Center 021-9699, număr valabil 24/24 şi pentru Serviciul Urgenţe – Ambulanţă.