Unele pietre la rinichi nu produc deloc simptome, fiind numite „pietre silențioase”, datorită dimensiunii lor mici, aproape ca firicelele de nisip. Acestea pot fi eliminate spontan prin urinare. În schimb, cu cât pietrele la rinichi sunt mai mari, cu atât șansele de apariția a simptomelor sunt mai crescute. Printre semnele ce pot indica prezența calculilor renali se numără: durerea puternică în partea laterală a trunchiului, în valuri, care poate dura câteva minute (colici renale – unele persoane descriu această durere mai ceva ca durerea resimțită la naștere sau ca o senzație de înjunghiere).