Cum afectează stresul fertilitatea. Modificări hormonale cauzate de îngrijorarea permanentă

Există numeroase cauze ale infertilității, dar una dintre ele este prea puțin abordată, și anume STRESUL. Puține femei știu că stresul stă adesea la baza dezechilibrelor hormonale care împiedică obținerea unei sarcini. 

Cum afectează stresul fertilitatea, ce se întâmplă la nivel hormonal, dar și psihologic ne explică dr. Ionela Anghelescu, medic primar obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină reproductivă.

Cum afectează stresul fertilitatea

CSID: Cum influențează stresul prelungit fertilitatea, ce dezechilibre au loc în organism?

Recomandări

Când pot avea primul contact sexual fără risc de sarcină, după montarea unui sterilet?

10 situații când e nevoie să mergi la un specialist în INFERTILITATE, nu la ginecolog

Stresul poate avea un impact semnificativ asupra capacității de reproducere și este adesea o cauză subestimată a infertilității. Stresul cronic poate afecta echilibrul hormonal al organismului, inclusiv producția de cortizol, un hormon asociat cu răspunsul la stres.

Nivelurile ridicate de cortizol în organism pot perturba funcționarea normală a sistemului reproducător. Aceasta poate duce la:

• tulburări ale ovulației și ale ciclului menstrual
• reducerea calității spermei la bărbați
• disfuncții ale sistemului imunitar care pot afecta implantarea embrionului
• stresul cronic poate contribui și la creșterea nivelului de prolactină, un alt hormon care poate inhiba ovulația

Pe lângă aspectele hormonale, stresul poate avea și efecte negative psihologice asupra cuplului. Infertilitatea în sine poate genera o mare presiune emoțională și anxietate, iar stresul suplimentar poate agrava aceste probleme.

Cuplurile pot simți frustrare, vinovăție sau rușine, iar aceste emoții pot influența negativ procesul de concepție. De asemenea, stresul poate afecta negativ relația de cuplu și comunicarea, ceea ce poate avea un impact asupra rezultatelor tratamentelor de fertilitate.

Este esențial să abordăm și să gestionăm stresul în procesul de tratare a infertilității. Recomand adesea cuplurilor să beneficieze de sprijin psihologic și consiliere pe parcursul tratamentului de fertilizare in vitro. În acest fel, ei pot învăța tehnici de gestionare a stresului, să-și exprime emoțiile și să dezvolte strategii sănătoase pentru a face față provocărilor pe care le implică parcursul lor în fertilitate.

Stresul poate afecta atât nivelul hormonal, cât și aspectele psihologice ale fertilității. Abordarea și gestionarea adecvată a stresului pot fi un factor important pentru îmbunătățirea rezultatelor tratamentului de fertilitate și pentru susținerea bunăstării cuplului pe parcursul acestei călătorii.

Ce impact are cortizolul crescut asupra capacității de reproducere

CSID: Cum afectează cortizolul ambele sexe, ce procese sunt perturbate?

Cortizolul, cunoscut și sub numele de „hormonul stresului”, este produs de glandele suprarenale în răspuns la situații de stres și este vital pentru supraviețuirea noastră. El ajută organismul să răspundă la situații de pericol sau de tensiune, însă, când este prezent în exces sau pentru perioade îndelungate, poate avea efecte negative semnificative asupra sănătății, inclusiv asupra fertilității.

La femei, un nivel ridicat de cortizol poate perturba ciclul menstrual prin afectarea echilibrului hormonilor responsabili pentru reglarea acestuia, precum estrogenul și progesteronul. Aceasta poate duce la menstruații neregulate, absente sau dureroase. Mai mult decât atât, cortizolul în exces poate interfera cu ovulația – procesul prin care un ovul mature este eliberat din ovar.

La bărbați, nivelurile ridicate de cortizol pot duce la disfuncții sexuale, inclusiv la scăderea libidoului și la probleme de erecție. În plus, studiile sugerează că un nivel crescut de cortizol poate afecta producția de spermatozoizi, în special morfologia și motilitatea acestora, ceea ce poate avea un impact negativ asupra fertilității masculine.

În plus, cortizolul în exces poate avea un impact asupra sistemului imunitar, ceea ce poate conduce la inflamații și alte probleme de sănătate care pot afecta fertilitatea. De asemenea, poate provoca dezechilibre hormonale care pot interfera cu producția de hormoni sexuali, atât la femei, cât și la bărbați.

Prin urmare, gestionarea stresului nu este doar o chestiune de confort sau bunăstare mentală – este o componentă crucială a sănătății reproductive. În practica mea de zi cu zi, mă concentrez nu doar pe tratamentele de fertilitate, ci și pe ajutorul oferit cuplurilor pentru a naviga și gestiona stresul asociat cu infertilitatea, creând astfel un mediu optim pentru concepție.

Ovulația și „calitatea” ovulelor au de suferit din cauza stresului

CSID: Ce modificări hormonale au loc din cauza stresului și, implicit, a nivelului crescut de cortizol?

Stresul nu numai că determină organismul să producă cortizol, dar și să crească nivelurile de prolactină. Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară, cunoscut în special pentru rolul său în lactație. Însă, când este prezent în exces – o condiție cunoscută sub numele de hiperprolactinemie -, poate avea efecte negative asupra ovulației.

Prolactina în exces poate inhiba eliberarea hormonilor foliculo-stimulator (FSH) și luteinizant (LH), care joacă roluri-cheie în reglarea ciclului menstrual și în stimularea ovulației. Acest lucru poate duce la cicluri menstruale neregulate sau chiar la absența menstruației, o condiție cunoscută sub numele de amenoree. În ambele cazuri, capacitatea unei femei de a concepe poate fi grav afectată.

De asemenea, există dovezi că prolactina în exces poate afecta și calitatea ovulelor. Un ovul de calitate este esențial pentru concepția și dezvoltarea sănătoasă a unui embrion. Prolactina poate interfera cu maturarea ovocitelor, afectând astfel calitatea ovulelor.

Aceasta este o situație des întâlnită la femeile care se antrenează intens sau care sunt supuse la un stres cronic. De exemplu, unele sportive care se antrenează zilnic pot avea niveluri crescute de prolactină și, ca urmare, pot întâmpina dificultăți în concepție.

Stresul poate reduce șansele de a „prinde” FIV-ul?

CSID: Există dovezi că stresul poate reduce șansele de succes în cazul fertilizării in vitro?

Înțeleg perfect stresul și îngrijorarea care vin la pachet cu procesul de fertilizare in vitro. De-a lungul timpului, am avut ocazia să întâlnesc sute de cupluri care s-au confruntat cu stresul adus de tratamentele de FIV. Această călătorie emoțională începe înainte de tratament, continuă pe parcursul procesului și se poate extinde și după finalizarea acestuia.

Stresul poate avea multiple surse, unele legate de tratamentul în sine, altele de impactul acestuia asupra vieții personale și de cuplu. Una dintre cele mai grele perioade este cea a așteptării, în special dacă prima încercare de FIV nu a avut succes.

Eșecul poate duce la creșterea nivelului de stres, făcând mai dificilă dorința de a începe o nouă rundă de tratament. De asemenea, am observat că în unele cazuri, nivelul crescut de stres, anxietatea și presiunea emoțională pot conduce la decizia de a întrerupe tratamentul.

Însă consider că stresul nu determină în mod direct succesul sau eșecul FIV-ului. Totuși, gestionarea stresului și găsirea unor metode de a face față presiunii pot ajuta cuplurile să rămână reziliente și să continue tratamentul.

Tratamentele de fertilitate pot genera stres suplimentar

CSID: Sunt situații când tratamentele de fertilitate pot cauza stres suplimentar? Și mă refer aici la tratamentele medicale, hormonale, de stimulare ovariană – pot ele să aibă un impact fiziologic cu repercusiuni și în plan emoțional? Cum pot fi gestionate aceste manifestări?

Tratamentele de fertilitate, inclusiv cele hormonale și de stimulare ovariană, pot adăuga un nivel de stres suplimentar. Ele necesită adesea un angajament din partea cuplului, pot avea efecte secundare fizice inconfortabile și nu oferă o garanție de succes, ceea ce poate fi emoțional epuizant.

Tratamentele hormonale implică adesea administrarea de medicamente care stimulează ovarele să producă mai multe ovule. Acest lucru poate duce la o stare cunoscută sub numele de sindromul de hiperstimulare ovariană, care poate provoca disconfort fizic semnificativ, inclusiv umflături, balonare și dureri abdominale. Acest lucru poate crește nivelul de stres al unei femei.

De asemenea, medicamentele utilizate pot afecta echilibrul hormonal natural al organismului, ceea ce poate duce la modificări ale stării de spirit și la instabilitate emoțională. De exemplu, medicamentele care conțin progesteron pot provoca simptome precum iritabilitate, anxietate și schimbări de dispoziție, toate acestea putând contribui la stres.

Gestionarea acestor manifestări poate fi o provocare, dar există strategii care pot ajuta. Eu mereu le zic cuplurilor următoarele:

• Echilibrul între viața de zi cu zi și tratament: Este important să își acorde timp pentru activități relaxante și care le aduc plăcere în afara tratamentului de fertilitate. Aceasta poate fi o modalitate bună de a reduce stresul.
• Sprijinul social: Deschiderea către persoanele de încredere din viața lor poate aduce o mare ușurare. Discutarea temerilor și a speranțelor cu alte persoane poate oferi un sentiment de înțelegere și acceptare.
• Îngrijirea de sine: Alimentația sănătoasă, exercițiile fizice și somnul suficient sunt toate esențiale pentru gestionarea stresului. În plus, tehnicile de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația, pot fi de ajutor.
• Sprijinul profesional: Un terapeut sau consilier care înțelege provocările asociate cu infertilitatea poate oferi un nivel de sprijin și înțelegere care poate fi de neprețuit.

Importanța sprijinului emoțional din partea familiei

CSID: Cât de important este pentru o femeie să aibă parte de sprijinul emoțional al partenerului și familiei ei în această „aventură” a redobândirii fertilității și obținerii sarcinii? 

Sprijinul emoțional al partenerului și al familiei este extrem de important în parcursul unei femei către redobândirea fertilității și obținerea sarcinii. Fertilizarea in vitro și alte tehnici de reproducere asistată pot fi procese lungi și stresante, care implică nu doar un angajament fizic, ci și unul emoțional.

În primul rând, partenerul are un rol crucial. Întrucât infertilitatea este o afecțiune de cuplu, este esențial ca ambii parteneri să fie implicați în acest proces. Asta înseamnă nu doar să fie prezent la consultări și proceduri medicale, ci și să ofere sprijin emoțional și psihologic. Înțelegerea, empatia și răbdarea sunt extrem de valoroase în această perioadă.

Apoi, familia și prietenii pot oferi, de asemenea, un nivel important de suport. Ei pot fi o sursă de confort, înțelegere și încurajare. În plus, ei pot oferi ajutor practic, cum ar fi ajutorul cu sarcinile zilnice, care poate deveni mai dificil de gestionat în timpul tratamentelor de fertilitate.

Din păcate, din cauza stigmatului social și a lipsei de înțelegere, multe cupluri nu împărtășesc cu familia și prietenii lor că trec prin tratamente de fertilitate. Acest lucru poate adăuga la sentimentul de izolare și stres. De aceea, este esențial să continuăm eforturile de educare și sensibilizare cu privire la infertilitate și tratamentele de fertilitate, pentru a ajuta la crearea unui mediu mai deschis și de susținere pentru aceste cupluri.

Fără stres, fertilitatea poate fi redobândită

CSID: Nu de puține ori am auzit de cazuri de cupluri care au încercat ani în șir tot felul de tratamente, nu au avut succes, dar odată „eliberate” de stres, au reușit să obțină o sarcină pe cale naturală. Care poate fi explicația?

Chiar dacă aceste cazuri nu sunt norma, sunt cunoscute și au câteva explicații posibile.

Un factor important ar putea fi reducerea stresului. Procesul de a rămâne însărcinată poate deveni un proces foarte tensionat. Stresul poate influența negativ sănătatea generală, inclusiv fertilitatea, așa cum am discutat anterior. Prin urmare, dacă un cuplu decide să ia o pauză de la încercările active de concepere, aceasta poate duce la o reducere a nivelului de stres și posibil la o îmbunătățire a fertilității.

Pe de altă parte, există și factorul de sincronizare. Unele cupluri pot înceta să încerce activ, dar continuă să aibă raporturi sexuale regulate. Astfel, există totuși o șansă de a rămâne însărcinată, poate chiar într-un moment când corpul este mai pregătit.

Totuși, este important de reiterat că aceste situații sunt individuale și nu pot fi generalizate pentru toate cuplurile care se confruntă cu probleme de fertilitate. Deși aceste povești pot oferi speranță, majoritatea cuplurilor cu probleme de fertilitate vor avea nevoie de intervenție medicală pentru a putea concepe.

Tehnicile de reproducere umană asistată, un subiect tabu în România

CSID: De ce credeți că în continuare tehnicile de reproducere umană asistată sunt un subiect tabu, cel puțin la noi în țară?

Sunt mai multe motive pentru care tehnicile de reproducere umană asistată pot fi considerate un subiect tabu în România.

În primul rând, există o lipsă generală de educație și conștientizare în jurul acestui subiect. În România, nu există campanii de conștientizare suficiente care să informeze publicul despre infertilitate și despre opțiunile de tratament disponibile. De exemplu, multe femei nu sunt conștiente că ar trebui să-și facă testul AMH începând cu vârsta de 30 de ani pentru a evalua rezerva ovariană.

În al doilea rând, există încă prejudecăți culturale și sociale în jurul infertilității. În multe culturi, capacitatea de a avea copii este adesea legată de identitatea și valoarea unei persoane. Când un cuplu se confruntă cu infertilitatea, acestea pot simți o stare de rușine sau de eșec, ceea ce poate face dificilă vorbirea despre acest subiect.

În al treilea rând, este important să notăm că în România, rata natalității este în scădere, ceea ce ar putea accentua presiunea socială asupra cuplurilor care se luptă cu infertilitatea.

În ciuda acestor provocări, este esențial să ne amintim că infertilitatea este o afecțiune medicală, nu o vină. Ea afectează unul din cinci cupluri în România și este ceva cu care se confruntă oamenii din întreaga lume. Cu cât vorbim mai deschis despre aceasta, cu atât mai mult putem ajuta la demistificarea acestei teme și la susținerea cuplurilor care se confruntă cu această problemă.

Măsuri pentru reducerea stresului

CSID: Ce recomandări aveți pentru cuplurile care sunt foarte stresate pentru că nu reușesc să conceapă un copil, fie natural, fie prin alte metode de reproducere umană asistată? Ce măsuri pot fi luate pentru reducerea stresului?

Înțeleg cu adevărat cât de intensă poate fi călătoria prin infertilitate și cât de mult stres poate aduce. Am întâlnit sute de cupluri care au trecut prin această experiență. De-a lungul anilor, am observat că relaxarea și tenacitatea joacă un rol important în procesul de fertilizare in vitro. FIV-ul este un proces complex, care implică atât aspecte fizice, cât și emoționale. Este normal să simțiți o gamă largă de emoții – de la speranță la frustrare, de la încredere la dezamăgire.

Prin urmare, este extrem de important să acordați atenție nu doar sănătății fizice, ci și sănătății mentale. Încercați să găsiți modalități de a vă relaxa și de a vă destresa. Poate fi o plimbare în natură, meditație, yoga, muzică, pictură, citire sau orice altceva care vă aduce bucurie și liniște.

Pe lângă relaxare, este la fel de importantă și tenacitatea. Procesul de FIV poate dura mai mult decât v-ați așteptat și pot exista obstacole de-a lungul drumului.

Dar nu uitați, fiecare pas, fiecare încercare este un pas mai aproape de obiectivul vostru. Chiar dacă rezultatul nu este cel dorit imediat, nu vă pierdeți speranța. Determinarea, răbdarea și speranța pot face diferența.

De-a lungul călătoriei, nu uitați să comunicați deschis cu partenerul și cu familia. Sprijinul lor emoțional poate fi o resursă puternică.

De asemenea, nu ezitați să căutați ajutor profesional, cum ar fi un psiholog sau consilier. Infertilitatea este o provocare de cuplu și, ca orice altă provocare, poate fi depășită mai ușor când sunteți împreună și când aveți sprijin.

În cele din urmă, amintiți-vă că nu sunteți singuri în această călătorie. Există o comunitate întreagă de persoane care trec prin experiențe similare și sunt pregătite să ofere sprijin și înțelegere. Nu ezitați să căutați și să acceptați acest ajutor!