Dr. Dan Martin, neurochirurg: Când durerile de spate trebuie să ne dea gândit şi este cazul să mergem la medic?

Durerile de spate – această poveste fără sfârşit ce afectează viaţa a zeci de milioane de oameni din toată lumea. Pentru unii sunt atât de comune durerile de spate, încât nici nu le mai acordă atenţie, dar în consecinţă nici nu acţionează pentru a îndepărta cauzele ce duc la aceste senzaţii de disconfort şi pot deveni invalidante. Mai ales în pandemie, multe persoane cu dureri intense amână momentul prezentării la medic. Şi totuşi, când este neapărat nevoie să se consulte un medic din cauza durerilor de spate? Ne lămureşte dr. Dan Martin, neurochirurg.

CSÎD: Aproape cu toţii avem ocazional dureri de spate. Însă unele dureri sunt diferite ca intensitate, durată, zona de apariţie. La ce să fim atenţi?
Dr. Dan Martin: Simptomele care ridică un semn de întrebare în ceea ce priveşte semnificaţia episoadelor de durere de spate în sensul că ar putea fi o afecţiune medicală semnificativă manifestată o suferinţă (condiţie) musculo-scheletelă comună sunt denumite “red flags” (steaguri roşii).
CSÎD: Ce sunt “Red flags“ ?
Dr. Dan Martin: În mod obişnuit, ”steagurile roşii” evidenţiază afecţiuni non-mecanice/patologice de origine viscerelă (afecţiuni ale unor organe abdominale) sugerând
necesitatea pentru teste diagnostice suplimentare. Deşi au un rol valid în evaluare şi orientare clinică ar trebui utilizate cu precauţie deoarece au acurateţe limitată de diagnostic  putând sugera în schimb necesitatea unui investigaţii imagistice dacă datele clinice converg către acest lucru .

După 55 de ani creşte riscul de a dezvolta cancer

CSÎD: Care este următorul pas în stabilirea unui diagnostic?
Dr. Dan Martin: O altă abordare este ”Evaluare subiectivă”, având criteriu vârsta. În Marea Britanie, vârsta peste 55 de ani este considerată un steag roşu, deoarece peste această limită de vârstă, în special peste 65 de ani creşte neşansa de a fi diagnosticat cu afecţiuni semnificative (ex: cancer). Se iau în considerare aspecte precum:

Recomandări

Dureri de spate – ce boli pot ascunde? Explică dr. Dan Martin, neurochirurg

Dr. Dan Martin: ”Durerea lombară este principala cauză la nivel global ce poate determina o dizabilitate…

• Antecedente (istoric de cancer)
• Antecedente personale şi familiale patologice de cancer ar trebui stabilite, în principal în cazul rudelor de gradul I.
• Cele mai frecvente forme de cancer sunt cele de sân, pulmonar şi prostată.
• Un alt criteriu este pierdere inexplicabilă în greutate. O pierdere mai mare de 5% în greutate sau într-un interval de 4 săptămâni este un indicator relevant .
• De asemenea, se ia în calcul durerea. Durerea constantă – să nu varieze ca intensitate pe parcursul a 24 de ore.
• Răspunsul terapeutic la tratament anterior. Pacienţi care au răspuns iniţial la tratament şi în cazul cărora durerea a reapărut pot fi cei la care se ridică un semn de întrebare. 

 Înţepăturile, amorţeala, osteoporoza, tusea – alte semne că trebuie să mergeţi la medic imediat

CSÎD: Ce alte simptome trebuie să ne trimită la medic?

Dr. Dan Martin:  Alte criterii sunt:

• stare generală alterată
• senzaţia de înţepătură bilaterală
• istoric de înţepătura bilaterală
• antecedente de tuberculoză sau osteoporoză .
• fumatul – are efecte adverse prin scădere aportului nutritiv al discului intervertebral, în timp acest aspect determinând degenerarea acestor structuri şi astfel la instabilitate cauzând durere lombară
• tusea, simptom asociat cu fumatul poate determina creşterea stresului
• mecanic de la nivelul coloanei.
• sindromul de coada de cal
• retenţie urinară,
• incontinenţa pentru materii fecale,
• sciatica unilaterală / bilaterală,
• tulburări de sensibilitate.
• spasme musculare severe
• diformităţi ale coloanei.