Luxaţia este un eveniment traumatic ce presupune separarea completă a extremităţilor osoase ce formează o articulaţie. Subluxaţia reprezintă separarea parţială (păstrarea unui contact) între extremităţile osoase. Am dezbătut subiectul cu un medic chirurg ortoped, specializat în traumatologie sportivă dr. Radu Paraschiv.
Dr. Radu Paraschiv: Diagnosticul de luxaţie de umăr se pune în urma examenului clinic şi paraclinic (radiografie de umăr – antero-posterioară şi axială).
Clinic putem observa o deformare importantă a regiunii afectate, cu pierderea conturului normal al umărului; durere intensă, edem local, limitarea mişcărilor de la nivelul articulaţiei gleno humerale, iar în cazurile severe putem avea parestezii datorate compresiei mănunchiului vasculo-nervos de către capul humeral.
CSÎD: Cum recunoaştem o subluxaţie?
Dr. Radu Paraschiv: În cazul unei subluxaţii, toate semnele şi simptomele enumerate sunt de o intensitate mult mai scăzută. De obicei pacienţii se prezintă la medic după un traumatism în urma căruia au apărut o durere intensă, edem local sau echimoza.
CSÎD: De facem dacă noi sau cineva din jur a suferit o luxaţie de umăr?
Dr. Radu Paraschiv: Luxaţia de umăr este o urgenţă ortopedică. În urma unui traumatism în care regăsim oricare din aceste semne şi simptome trebuie să consultăm cât mai repede un medic ortoped.
CSÎD: Ce e luxaţia de umăr recidivantă?
Dr. Radu Paraschiv: În momentul apariţiei unei luxaţii, tendoanele, ligamentele şi musculatura din jurul articulaţiei sunt afectate. Luxaţia recidivantă presupune imposibilitatea acestor structuri de a păstra capul humeral în articulaţie.
CSÎD: Din ce cauze apare?
Dr. Radu Paraschiv: Există 2 cauze majore de luxaţie recidivantă de umăr:
Posttraumatic – tratamentul necorespunzător al primului episod de acest gen este principala cauză a luxaţiilor recidivante de umăr – pacienţii sub 20 de ani au o rată de recidivă de 85% , între 20-40 de ani este de 50%, iar peste 50 de ani rata recidivei este de sub 30%
Instabilitatea multidirecţională de umăr (congenitală) – umărul este instabil în mai multe planuri, fără o corelaţie cu o luxaţie iniţială de umăr sau cu o suprasolicitare fizică.
Dr. Radu Paraschiv, chirurg ortoped, specializat în traumatologie sportivă