Dacă rinichii nu funcționează corect, apar tot felul de probleme, de la urina tulbure cu miros neplăcut până la încetinirea metabolismului, dureri de picioare sau tulburări de somn. Însă și unghiile pot semnala o afecțiune a rinichilor. Forma, textura sau culoarea lor ne oferă indicii atunci când rinichii au probleme și cât de avansate sunt acestea.
Afecțiunile renale împiedică organismul să elimine eficient toxinele din corp, cum ar fi creatinina sau porțiunea azotată a ureei (BUN).
În timp, aceste toxine se acumulează în sânge pentru că rinichii nu le pot filtra corect, provocând diverse simptome la nivelul unghiilor de la mâini și de la picioare. Acestea își schimbă forma, textura și colorația.
O altă cauză a modificărilor apărute pe unghii în bolile renale o constituie dieta, care poate fi destul de restrictivă și săracă în nutrienți. Astfel, este afectată producția de cheratină, o proteină esențială care asigură rezistența unghiilor și previne căderea excesivă a părului.
Citește și: 10 analize pentru căderea părului. Ce investigații pot depista cauza pentru care îți cade excesiv părul
Nu este obligatoriu ca toți pacienții cu boli renale să se confrunte cu modificări la nivelul unghiilor. Acest lucru depinde de modul în care este gestionată boala și de stadiul acesteia.
Iată care sunt modificările la care să fiți atenți.
Numite și liniile lui Muehrcke, după numele lui Robert C. Muehrcke, medicul care a descris afecțiunea, aceste dungi albe orizontale apărute pe suprafața unghiei apar în momentul în care circulația sângelui în patul unghial este limitată sau obstrucționată.
Aceste linii orizontale albe pot semnala un nivel scăzut de albumină în sânge (hipoalbuminemie), simptom destul de comun în bolile renale aflate în stadiu foarte avansat.
Pentru confirmarea cu certitudine este necesar testul de determinare a albuminei serice. Citește aici mai mult despre această analiză.
O altă modificare la nivelul unghiilor survenită pe fondul bolilor renale este înmuierea acestora, care pot căpăta un aspect concav, scobit. Afecțiunea poartă numele de koilonichie și este frecvent cauzată de carența de fier (anemia feriprivă), frecventă în rândul persoanelor cu boli renale.
Alte afecțiuni care pot cauza această modificare pe unghii sunt diabetul, hipotiroidismul, hemocromatoza (excesul de fier), lupusul sau psoriazisul.
Șanțurile sau adânciturile care se formează orizontal pe suprafața unghiilor de la mâini sau de la picioare sunt, de asemenea, semnale de alarmă în bolile renale.
Numite și liniile lui Beau, după numele medicului care a descris afecțiunea, Joseph Beau, aceste adâncituri sunt favorizate de circulația deficitară a sângelui, problemă frecventă în cazul pacienților cu boli renale acute.
Numite și unghiile Lindsay, unghiile în două culori se manifestă prin colorația diferită în partea inferioară și cea superioară. De cele mai multe ori, jumătatea inferioară a unghiei este albă, în vreme ce jumătatea superioară capătă o nuanță roșiatică, maro sau chiar neagră.
Această afecțiune poate apărea pe fondul sindromului uremic (acumularea în exces a ureei și a altor toxine în sânge) sau al acidozei cauzate de scăderea ratei de filtrare glomerulară.
Potrivit statisticilor, între 20 și 50% dintre pacienții cu boli renale prezintă astfel de modificări la nivelul unghiilor.
Acumularea în exces de creatinină și/sau uree nitrogen în sânge – problemă des întâlnită în cazul pacienților cu boli cronice renale – poate cauza îngălbenirea unei porțiuni a unghiei sau întreaga suprafață a acesteia.
O altă cauză a îngălbenirii unghiilor poate fi onicomicoza, o infecție fungică ce se transmite fie prin contact direct, fie indirect, de pe suprafeţe contaminate (podele, bazine de înot, saune), prin folosirea unor obiecte şi articole de îmbrăcăminte şi încălţăminte, prosoape sau lenjerii de pat), obiecte folosite în igiena personală (ustensile pentru manichiură şi pedichiură).
Persoanele predispuse la acest tip de infecție sunt în general de sex masculin, au peste 60 de ani, sunt pacienţi care au probleme cu circulaţia periferică sau un sistem imun deficitar (HIV, diabet zaharat sau cancer) şi cei aflaţi sub corticoterapie sau alt tratament imunosupresor (de acceptare a unui trasplant).
Separarea unghiilor de patul unghial (pielea de dedesubt) ar putea fi un semn al onicolizei, afecțiune care de regulă este cauzată de încălțămintea inadecvată, o lovitură puternică sau căderea unui obiect greu pe unghie, dar care poate fi şi un simptom al unor afecţiuni mai grave, așa cum este insuficiența renală cronică.
Procesul nu este dureros, dar afectează aspectul unghiei. Aceasta devine galbenă, verzuie, violet, albă sau chiar gri, în funcţie de cauza care a dus la apariţia acestui simptom.
Alte afecțiuni ce pot sta la baza onicolizei sunt:
Din cauza regimului alimentar restrictiv pe care trebuie să îl respecte pacienții cu boli renale se poate instala un deficit nutrițional care duce la unghii fragile, casante, sfărâmicioase, lipsite de strălucire și rezistență.
Alți factori care pot favoriza fragilizarea și ruperea cu ușurință a unghiilor sunt:
Ce e de făcut pentru a avea unghii sănătoase? În primul rând trebuie identificată cauza. Dacă e vorba de un deficit nutrițional sau de o afecțiune determinantă, fără corectarea acestor cauze cu ajutorul medicului, rezultatele vor fi dezamăgitoare.
Există însă câteva soluții la îndemână care ne ajută să avem unghii frumoase: