Cianoza

Descriere, ce este cianoza

Cianoza reprezintă tenta albastră a tegumentelor, gingiilor, unghiilor sau mucoaselor produsă de lipsa oxigenului în sânge. Când sângele este oxigenat complet are culoare roşie intensă; când rezervele de oxigen se epuizează, sângele se colorează în roşu închis sau roşu albăstrui. Această lipsă de oxigen în sângele care ajunge la o anumită parte a corpului, de exemplu patul unghial, tegumente sau mucoase determină tenta albăstruie a acestora.

Oxigenul este prezent în sânge prin hemoglobină, o proteină din celulele roşii sangvine care transportă oxigenul. Când celulele roşii ajung la plămâni, hemoglobina preia oxigenul şi îl transportă către celule şi ţesuturi din restul corpului, unde îl eliberează şi sângele devine cianotic. Apoi sângele circulă înapoi la plămâni pentru a lua mai mult oxigen.

Termenul medical care defineşte scăderea nivelului de oxigen din sânge este hipoxie; anoxia se referă la lipsa oxigenului din sânge.

Cianoza poate fi produsă de forme anormale de hemoglobinei sau de lipsa totală de oxigen, cum apare în traumatisme de genul sufocării sau în bolile cronice care alterează funcţiile inimii sau ale plămânilor. Formele anormale de hemoglobină pot fi variate, de exemplu methemoglobinemia.

Cianoza poate fi evidentă la naştere datorită prezenţei unei malformaţii cardiace congenitale care permite sângelui care nu este complet oxigenat să intre în circulaţia arterială.

Pseudocianoza defineşte prezenţa unei forme de cianoză care nu este determinată de eliberarea insuficientă de oxigen la ţesuturi, ci este legată de ingestia de metale grele (argintul, plumbul) sau de droguri sau toxine.

Simptome cardiace şi respiratorii ce pot apărea alături de cianoză:

• Durere în piept;
• Dificultăţi respiratorii;
• Înclinarea către înainte din poziţie şezândă pentru a respira mai uşor;
• Tahipnee (respiraţie accelerată) sau scurtarea respiraţiei;
• Folosirea muşchilor cutiei toracice pentru a respira mai uşor.
Alte simptome:
• Confuzie sau pierderea conştienţei chiar şi pentru scurt timp;
• Febră;
• Iritabilitate, nervozitate, refuzul alimentaţiei şi tulburări de somn la sugari şi copii mici;
• Letargie;
• Dureri de cap mai frecvente decât de obicei.

Cianoza poate fi:

– centrală: cauzată de afecţiuni ventilatorii sau circulatorii care provoacă oxigenare slabă a sângelui în plămâni sau extracţie crescută a oxigenului în vasele de sânge din piele.

– periferică: specifică extremităţilor, sângele care ajunge la extremităţi nu este suficient oxigenat şi, prin piele, este văzut albastru.

– acută: apare în urma asfixiei sau înecului ca un semn că respiraţia este blocată

Cauze ce duc la apariția cianozei

Cauze cardiace:
• Cheaguri de sânge care blochează fluxul sangvin;
• Defecte cardiace congenitale;
• Methemoglobinemia (producţia crescută a unei forme anormală de hemoglobină);
• Alte tulburări hematologice care produc hemoglobină anormală;
• Fenomenul Raynaud (spasm al vaselor sangvine mici de la nivelul degetelor de la mâini şi picioare, ceea ce duce la reducerea circulaţiei; apare secundar mai multor afecţiuni autoimune precum lupusul sistemic);
• Cardiomiopatiile;

Cauze respiratorii:
• Astmul bronşic;
• Bronşiolita (inflamaţia căilor respiratorii mici de la nivelul plămânilor) şi bronşita (inflamaţia bronhiilor, căi respiratorii mari);
• Bolile pulmonare obstructive cronice (care includ emfizemul pulmonar şi bronşita croincă);
• Crupul (boală respiratorie virală);
• Boala membranelor hialine (afecţiune respiratorie frecventă la nou născuţii prematuri);
• Hipertensiunea pulmonară (creşterea presiunii sangvine la nivelul arterelor pulmonare);
• Pneumoniile severe.

Alte cauze de cianoză:
• Abuzul de droguri;
• Intoxicaţiile;
• Expunerea la frig;
• Altitudinea mare;
• Convulsii de lungă durată;

Cauze grave ce pot pune viaţa în pericol:
• Stopul cardiorespirator;
• Boli cardiovasculare precum insuficienţa cardiacă congestivă (alterarea funcţiei de pompă a inimii);
• Sufocarea sau corpii străini la nivelul căilor respiratorii;
• Abuzul de droguri;
• Epiglotita (inflamaţie şi edem ale epiglotei);
• Înecul sau incidentele care aproape determină înecul;
• Embolismul pulmonar (cheag de sînge la nivelul arterelor din plămâni).

Trebuie să mergi urgent la doctor dacă

Apare vreunul dintre următoarele simptome
• Coloraţie albăstruie (violacee) a tegumentelor, mucoaselor sau unghiilor;
• Dureri în piept;
• Confuzie sau pierderea conştienţei chiar şi doar pentru un moment;
• Dificultăţi respiratorii;
• Lipsă de vlagă sau letargie.

La copii cianoza este însoţită de:
• Dificultăţi respiratorii;
• Respiraţii rapide (tahipnee);
• Mormăit, grohăit;
• Lipsă de vlagă sau letargie;
• Poziţie nemişcată cu umerii aplecaţi, cocoşat;
• Dilataţia, evazarea nărilor în timpul respiraţiei;
• Iritabilitate, nervozitate;
• Somn şi alimentaţie inadecvate;