Crampe menstruale (dismenoree)

Descriere

Crampele menstruale reprezintă durerile surde, pulsatile sau sub formă de crampe apărute la nivelul zonei inferioare a abdomenului (pelvis). Multe femei prezintă astfel de dureri cu puţin timp înainte şi în timpul menstruaţiei. Pentru unele femei disconfortul resimţit este abia perceput. Pentru altele, poate fi suficient de sever încât să interfereze cu activităţile zilnice pentru câteva zile în fiecare lună.

Aceste dureri pot fi produse de cauze ce pot fi identificate, cum ar fi endometrioza sau fibroamele uterine. În acest caz dismenoreea se numeşte secundară, apare după un timp de la menarhă şi tratarea acestor afecţiuni duce la diminuarea durerii. Crampele menstruale care nu sunt produse de astfel de afecţiuni şi apar odată cu instalarea ciclului menstrual poartă numele de dismenoree primară. Sunt datorate contracţiilor uterine severe, anormale. Ele tind să se amelioreze cu înaintarea în vârstă şi adesea dispar după o naştere.

Simptomele crampelor menstruale includ:
• Durere surdă, pulsatilă sau cu caracter de crampă la nivel pelvin;
• Durere care iradiază la nivelul regiunii inferioare a spatelui şi coapselor.

Unele femei pot prezenta:
• Greaţă şi vărsături;
• Diaree;
• Slăbiune, fatigabilitate;
• Leşin;
• Cefalee;
• Transpiraţii;
• Ameţeală.

Factorii de risc asociaţi cu dismenorea includ:
• Vârsta mai mică de 20 de ani.
• Instalarea precoce a ciclului menstrual (menarha apărută sub 11 ani);
• Menoragia (sângerări puternice în timpul menstruaţiei);
• Sângerări menstruale neregulate (metroragia);
• Lipsa naşterilor;
• Istoricul familial de dismenoree;
• Fumatul.

Cauze posibile

În timpul menstruaţiei uterul se contractă pentru a ajuta la eliminarea mucoasei uterine. Anumite substanţe asemănătoare hormonilor numite prostaglandine, implicate în durere şi inflamaţie, declanşează contracţiile musculaturii uterine. În cazul dismenoreei primare, nivele mai crescute de prostaglandine sunt asociate cu crampe menstruale mai puternice.

Mulţi experţi consideră că, contracţiile uterine puternice produc constricţia vaselor sangvine care vascularizează uterul. Durerea rezultată poate fi comparată cu angina care apare atunci când arterele coronare obstrucţionate nu mai furnizează oxigen şi substanţe nutritive unor porţiuni ale inimii.

Crampele menstruale pot fi produse de :
• Endometrioză. În această afecţiune dureroasă, ţesutul care formează mucoasa uterină ajunge, se implantează în afara uterului, cel mai frecvent la nivelul trompelor uterine, ovarelor sau la nivelul mucoasei care căptuşeşte pelvisul.
• Fibroamele uterine. Rar, aceste tumori benigne apărute în pereţii uterului, pot fi cauza durerilor menstruale.
• Adenomioza. În această afecţiune, ţesutul care căptuşeşte uterul începe să crească în peretele  muscular al uterului.
• Boala inflamatorie pelvină. Această infecţie a organelor genitale feminine este, de obicei, produsă de bolile cu transmitere sexuală.
• Stenoza cervicală. La unele femei, deschiderea cervixului poate fi atât de mică încât să împiedice fluxul menstrual, producând o creştere a presiunii la nivelul uterului care este dureroasă;
• aderenţe în cavitatea abdominală – legături fibroase anormale între organe;
• dispozitiv intrauterin (DIU).

Trebuie să mergi la doctor dacă

Crampele menstruale influenţează activităţile zilnice pentru câteva zile lunar sau dacă dismenoreea este secundară.