Durere pelvină la femei

Descriere

Durerea pelvină este orice durere sau disconfort din regiunea pelvină, zona situată sub ombilic (buric). Unele femei descriu durerea ca un junghi, arsură sau senzaţie de greutate. Durerea produsă de leziuni de obicei are un debut brusc, în timp ce durerea apărută ca urmare a unei infecţii sau boli se instalează progresiv şi persistă sau se agravează cu timpul.

Durerea pelvină se poate manifesta sub formă de crampe în timpul ciclului menstrual normal. Durerea poate fi dată şi de afecţiunile sau bolile sistemului reproductiv, digestiv sau urinar, în acest caz durerea apărând în timpul contactului sexual, menstruaţiei, mişcărilor intestinale sau urinării. Simptomele durerii pelvine pot apărea ca urmare a afectării oricărei structuri a sistemului reproductiv feminin inclusiv organe genitale externe, clitoris, vagin, ovare sau trompe uterine.

Durerea pelvină poate fi asociată cu cancer sau alte afecţiuni ale vezicii urinare sau colonului. Uneori percepţia durerii pelvine este de cauză psihică în urma unui abuz sexual, viol sau traume.

Durerea sau disconfortul vulvar(vulvodinia) este adesea legată de durerea pelvină. Alte cauze includ boala inflamatorie pelvină, ovarele polichistice, bolile cu transmitere sexuală şi cancerele. În plus, durerea pelvină poate avea legătură cu boli cronice care afectează alte regiuni ale corpului.

Durerea pelvină izolată este rareori un simptom al unei afecţiuni grave, dar uneori, când este asociată cu alte simptome poate indica o boală gravă.

Există diferite feluri de durere pelvină: localizată – în inflamaţii, colicativă dată de spasme ale organelor (intestin, ureter, apendice), bruscă produsă de scăderea temporară a fluxului sangvin datorită unei obstrucţii a circulaţiei sângelui), durere instalată progresiv datorată infamaţiei apendicelui sau obstrucţiei intestinale, durere ce afectează întregul abdomen care poate sugera acumularea de sânge, puroi sau conţinut intestinal, durere exacerbată de mişcare sau în timpul examinării dată de iritaţia peritoneului (foiţa ce acoperă cavitatea abdominală).

Simptome legate de sistemul reproductiv ce pot apărea alături de durerea pelvină:
• Sângerări anormale sau doar mici pete de sânge;
• scurgeri vaginale neobişnuite;
• sângerare, arsuri, mâncărimi, înţepături sau vibraţii;
• sângerare după contact sexual;
• infertilitate sau avort spontan;
• lipsa menstruaţiei;
• amorţeală, durere sau furnicături ale pielii din zona vulvară;
• durere în timpul contactului sexual;
• eczeme, iritaţie sau vezicule (băşici);

Alte simptome care pot apărea alături de durerea pelvină:
• dureri abdominale, pelvine sau la nivelul regiunii inferioare a spatelui;
• hematurie (urină roşiatică sau cu sânge);
• constipaţie;
• diaree;
• dificultăţi, dureri sau arsuri la urinare (disurie);
• fatigabilitate;
• febră şi frisoane;
• pierderea poftei de mâncare;
• greaţă cu sau fără vărsături;
• peristaltism dureros (mişcări intestinale dureroase);

Cauze posibile

Cauze legate de sistemul reproductiv:
• dismenoreea (crampe menstruale dureroase);
• endometrioza (prezenţa de ţesut din care este formată mucoasa uterină în afara uterului);
• chiste ovariene;
• boala inflamatorie pelvină (infecţie a organelor de reproducere feminine);
• boala ovarelor polichistice;
• ruptura trompei uterine;
• infecţiile cu transmitere sexuală;
• fibroamele sau alte tumori benigne uterine;

Alte cauze de durere pelvină:
• cancerul de colon;
• boli sau afecţiuni ale colonului;
• tulburări digestive;
• apendicita;
• traume emoţionale legate de abuzuri sexuale;
• afecţiuni osteomusculare, contracţii musculare sau crampe ale muşchilor scheletici sau netezi;
• inflamaţii sau iritaţia directă a nervilor datorată traumatismelor acute sau cronice, fibrozei, presiunilor sau inflamaţiei intraperitoneale;
• aderenţe (ţesut cicatricial între diferite organe interne din cavitatea peritoneală);
• agresiunea sexuală;
• infecţiile tractului urinar;

Cauze grave de durere pelvină ce pot ameninţa viaţa:
• cancerul de col uterin;
• cancerul de colon;
• sarcina ectopică (extrauterină) (sarcină care se dezvoltă în afara cavităţii uterine);
• cancerul ovarian;
• torsiunea ovariană (ce afectează fluxul sangvin către ovar);
• boala inflamatorie pelvină (infecţie a organelor de reproducere feminine);
• traumatismele abdominale sau pelvine;
• cancerul uterin;
• cancerul vaginal;
• cancerul vulvar.

Trebuie să mergi urgent la doctor dacă

• febră mare (peste 38,3°C);
• durere puternică;
• frisoane;
• sângerare vaginală saveră sau care nu poate fi oprită;
• tahicardie (accelerarea frecvenţei cardiace);
• Dureri severe abdominale, pelvine sau în regiunea inferioară a spatelui.