Durerea membrului inferior

Descriere

Reprezintă orice fel de durere sau disconfort apărut la nivelul membrului inferior, de la articulaţiile şoldurilor până la călcâie. Este o problemă care apare frecvent. Membrul inferior este format din articulaţii, muşchi, tendoane, ligamente, nervi şi vase sangvine, fiecare dintre acestea putând suferi leziuni, infecţii sau alte probleme care să determine durere. Durerea poate să dureze puţin sau să fie constantă, poate să afecteze întreg membrul inferior sau doar o anumită zonă. Durerea se poate manifesta ca străpungeri sau furnicături. Frecvent descrise de pacienţi sunt senzaţii de ace, înţepături, arsuri care se numesc parestezii.

Durerea poate fi doar supărătoare, jenantă sau poate fi invalidantă astfel încât persoana afectată nu poate călca pe piciorul respectiv.

Durerea membrului inferior poate apărea din multe cauze de la leziuni accidentale până la afecţiuni nervoase. În absenţa unui traumatism sau a altor simptome, durerea este frecvent produsă de crampe (spasme) musculare. În unele cazuri, durerea poate avea sursa în altă parte a corpului, de exemplu de la nivelul spatelui. Acest tip de durere se numeşte durere secundară.

Durerea membrului inferior poate fi şi un simptom al trombozei venoase profunde (cheag de sânge la nivelul venelor) care este o afecţiune gravă ce poate ameninţa viaţa. Cheagul de sînge de la nivelul membrului inferior se poate desprinde şi poate determina embolism pulmonar, infarct miocardic sau chiar accident vascular cerebral.

Durerea care provine din zona lombară şi coboară spre fese, însoţită de pierderea controlului vezicii urinare sau a defecaţiei este un semn al compresiei nervoase. Aceasta este o afecţiune gravă care trebuie evaluată cât mai curând posibil.

Simptome care pot apărea alături de durerea membrului inferior:
• fatigabilitate;
• febră;
• dureri articulare;
• scăderea mobilităţii articulaţiei;
• vene varicoase;
• noduli (umflături la nivelul pielii);

Cauze posibile

Bolile infecţioase, tulburările circulatorii şi afecţiunile neurologice pot afecta membrul inferior. Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze sunt traumatismele, suprasolicitarea şi modificările legate de vârstă şi uzură ale muşchilor, oaselor, articulaţilor, tendoanelor şi ligamentelor de la membrul inferior, incluzând şoldul, genunchiul şi glezna. De obicei aceste probleme nu sunt grave; suprasolicitarea se poate preveni şi trata cu uşurinţă, iar leziunile se pot trata cu măsuri de îngrijire de bază şi modificări ale stilului de viaţă. De exemplu, odihna corespunzătoare între perioadele de efort susţinut şi evitarea sporturilor extreme fără a avea o condiţie fizică adecvată sunt două dintre metodele de prevenţie a traumatismelor membrului inferior.

Cauzele traumatice de durere:
• fractura de stres (fractură incompletă a osului sau fisură);
• fractura membrului inferior;
• crampe (spasme) musculare datorate de obicei deshidratării sau suprasolicitării;
• sindromul de suprasolicitare mediană a tibiei (leziuni datorate suprasolicitării);
• luxaţii sau entorse;
• leziuni traumatice (ruptura tendonului ahilean, ruptură de menisc);

Cauze degenerative, inflamatorii şi autoimune:
• chist Baker;
• bursita (inflamaţie a bursei, sac cu lichid de la nivelul articulaţiei);
• lezarea musculaturii posterioare a coapsei;
• sindrom de compartiment;
• fibromialgia (afecţiune cronică care determină durere, rigiditate şi sensibilitate);
• guta (o formă de artrită);
• condromalacia rotulei;
• claudicaţie intermitentă datorată aterosclerozei (rigidizarea arterelor);
• osteoartrita;
• tendinita (inflamare a tendonului) (tendinita ahileană);
• vene varicoase;

Alte cauze de durere a membrului inferior:
• tumori benigne sau maligne osoase;
• medicamente cum ar fi coricosteroizi, alopurinol (folosit la tratarea gutei);
• Boala Legg-Calve-Perthes (cunoscută şi sub numele de boala Perthes, boală rară, degenerativă caracterizată prin pierderea temporară a vescularizaţiei şoldului);
• osteomielita;
• lezarea nervului sciatic datorată stenozei spinale sau discopatiei degenerative;
• celulita (infecţie a pielii);
• fractura plăcii de creştere;

Cauze grave de durere a membrului inferior:
• tromboza venoasă profundă;
• boala arterială periferică (numită şi boala vasculară periferică care reprezintă îngustarea arterelor datorită depozitelor de grăsimi şi colesterol de pe pereţii arteriali care limitează fluxul sangvin către extremităţi);
• stenoza spinală (îngustarea canalului vertebral şi compresia măduvei spinării şi a nervilor);

Trebuie să mergi urgent la doctor dacă

Apare unul dintre următoarele simptome:
• durerea membrului inferior apare după mers, efort fizic moderat sau intens;
• durere, eritem (roşeaţă), tumefacţie (edem) la nivelul gambei;
• membrul inferior este rece şi palid;
• dificultăţi la respiraţie;
• febră mare (peste 38,3°C);
• imposibilitatea de a merge sau de a lăsa greutatea pe un membru inferior;
• paloare sau cianoză (culoare violacee a tegumentelor);
• slăbiciune progresivă şi amorţeală care coboară pe membrul inferior, alături de pierderea controlului urinării şi defecaţiei;
• linii, dungi roşii;
• leziuni la nivelul picioarelor sau al degetelor de la picioare care nu se vindecă corespunzător;