Erecţie prelungită, dureroasă

Descriere

Priapismul reprezintă erecţia prelungită a penisului. Erecţia nedorită, persistentă nu este produsă de stimularea sexuală şi este de obicei dureroasă.

Este o afecţiune rară şi care nu necesită intervenţie medicală imediată. Totuşi, tratarea rapidă a priapismului este de obicei necesară pentru a preveni lezarea ţesuturilor ce poate duce la incapacitatea de a avea sau a menţine erecţia (disfuncţie erectilă).

Priapismul este frecvent la băieţii cu vârste între 5 şi 10 ani şi la bărbaţii între 20 şi 50 de ani.

Priapismul duce la erecţii persistente, anormale. Simptomele variază în funcţie de forma de prapism.
o Piapismul ischemic.Priapismul ischemic (cu flux redus) este rezultatul imposibilităţii sângelui de a părăsi penisul. Este cea mai frecventă formă de priapism.  Semnele şi simptomele includ:
• Erecţie nedorită care durează mai mult de 4 ore;
• Axul penisului este rigid, dar de obicei vârful penisului (glandul) este moale;
• Erecţia nu este determinată de stimulare sexuală (excitaţie) sau este persistentă după stimulare;
• De obicei, apare sensibilitate sau durere a penisului;
o Priapismul nonischemic.Priapismul nonischemic (cu flux mare) apare atunci când există un flux crescut de sânge către penis. Este mai puţin frecvent decât cel ischemic. Semnele şi simptomele includ:
• Erecţie nedorită care durează mai mult de 4 ore;
• Penisul este în erecţie, dar nu este rigid;
• Erecţia nu este determinată de stimulare sexuală (excitaţie) sau este persistentă după stimulare;
• De obicei această formă este nedureroasă;
o Priapismul recurent.

Este o altă formă de priapism ischemic, bâlbâit, repetitiv care apare şi dispare. O erecţie repetitivă este de obicei dureroasă şi durează în general câteva ore.

Priapismul ischemic poate duce la complicaţii severe. Oxigenul din sângele blocat la nivelul penisului se epuizează şi astfel sângele devine toxic pentru ţesuturi. Când erecţia durează mai mult de 4 ore, sângele sărac în oxigen poate afecta şi chiar distruge ţesuturile peniene. Ca urmare, priapismul netratat poate duce la disfuncţii erectile (incapacitatea de a avea sau a menţine erecţia) sau deformarea penisului.

Cauze posibile

Erecţia apare în mod normal ca urmare a stimulării fizice sau psihologice. Aceste stimulări duc la relaxarea şi dilatarea anumitor vase sangvine, ceea ce duce la creşterea fluxului de sânge la nivelul ţesutului spongios al penisului. În consecinţă apare erecţia penisului umplut cu sânge. După terminarea stimulării, fluxul de sînge scade şi penisul îşi reia starea flască (nerigidă).

Priapismul apare atunci când anumite părţi ale acestui sistem (sângele, vasele sangvine sau nervii) modifică fluxul normal de sânge. Ca urmare, apare o erecţie persistentă, nedorită. Factorii care pot contribui la priapism includ:
• Tulburări sangvine. Afecţiunile sângelui pot contribui la apariţia priapismului, de obicei a formei ichemice. Aceste afecţiuni includ siclemia (anemia cu celule în seceră) şi leucemia. Anemia cu celule în seceră este o afecţiune ereditară caracterizată prin forma neobişnuită a celulelor roşii ale sângelui (hematii). Aceste celule, datorită formei lor pot duce la blocare fluxului de sânge.

Siclemia este cea mai frecventă cauză de priapism la băieţi.
• Anumite medicamente. Priapismul, de obicei cel ischemic, este un efect advers cunoscut al anumitor medicamente.

Următoarele medicamente pot cauza uneori priapism:
 Medicamentele orale care controlează disfuncţiile erectile de tipul Viagra, Cialis şi Levitra;
 Medicamente injectate la nivelul penisului pentru tratarea disfuncţiilor erectile, cum ar fi papaverina;
 Antidepresive cum ar fi fluoxetina şi bupropionul;
 Medicamente folosite pentru tratarea tulburărilor psihotice, de exemplu risperidona sau olanzapina (Zyprexa);
 Anticoagulantele, de exemplu warfarina şi heparina;
• Folosirea drogurilor ilegale. Unele droguri ilegale sau abuzul de droguri pot determina priapism, mai ales forma ischemică.

Cauzele posibile includ:
 Folosirea recreaţională a medicamentelor pentru tratarea disfuncţiilor erectile;
 Consumul exagerat de alcool;
 Folosirea drogurilor ilegale cum sunt marihuana sau cocaina;
• Traumatismele. O cauză frecventă de priapism nonischemic este reprezentată de traumatismele şi leziunile zonei genitale, pelvisului sau perineului, regiunea situată între baza penisului şi anus.

Alţi factori:
• Lezarea măduvei spinării;
• Cheaguri de sânge;
• Veninuri otrăvitoare, de exemplu veninul scorpionului sau al văduvei negre.
În unele cazuri nu se poate identifica cauza care a dus la apariţia priapismului.

Trebuie să mergi urgent la doctor dacă

Erecţia durează mai mult de 4 ore;