Expectoraţie cu sânge

Descriere

Expectoraţia cu sânge reprezintă producţia de sânge sau de mucus sangvinolent la nivelul tractului respirator, care include plămânii şi căile aeriene principale. Tusea cu sânge se numeşte medical hemoptizie.

Cele mai frecvente cauze de expectoraţie cu sânge sunt bronşita, cancerul pulmonar, pneumonia, tuberculoza, abcesul pulmonar, bronşiectaziile (inflamaţii ale căilor aeriene) şi embolismul pulmonar (blocarea unei artere pulmonare). Cu toate acestea, chiar şi investigaţiile şi procedurile  medicale cum sunt bronhoscopia, biopsia pulmonară sau amigdalectomia, pot duce la apariţia hemoptiziei.

Expectoraţia cu sânge este de obicei spumoasă, aerată deoarece este amestecată cu aer şi mucus din plămâni. Poate să fie o cantitate mare de sânge sau mucusul poate să apară cu striuri de sânge care poate fi roşu aprins, roz sau roşu cărămiziu.

Din punct de vedere clinic, medicul va depista în primul rând dacă este vorba într-adevâr de tuse cu sânge de la nivelul plămânilor sau dacă sângele are sursa la nivelul tractului gastrointestinal (stomac sau esofag) sau de la nivelul căilor aeriene superioare (nas şi gât). Sângele de la nivelul gâtului (faringelui) datorat unui episod violent, sever de tuse (persoana scuipă sânge) sau de la nivelul tractului digestiv datorat unui ulcer peptic nu este acelaşi lucru cu hemoptizia.

Simptome care pot apărea alături de hemoptizie:
• Frisoane;
• Stare generală alterată;
• Dureri şi edem ale membrelor inferioare;
• Pierdere inexplicabilă în greutate;

Cauze posibile

Cele mai frecvente cauze de hemoptizie sunt bronşita şi bronşiectaziile. Alte cauze sunt:
• Embolism pulmonar (cheag de sânge la nivelul vaselor pulmonare);
• Traumatismele toracice;
• Bolile pulmonare obstructive cronice;
• Folosirea cocainei;
• Fibroza chistică;
• Corpii străini;
• Legioneloza (boala legionarilor – o formă de pneumonie bacteriană);
• Abcesul pulmonar;
• Cancerul pulmonar;
• Pneumonia;
• Aspiraţia pulmonară (inhalarea sângelui în plămâni);
• Tuberculoza;
• Afecţiuni care pot mima hemoptizia:
• Cancerul esofagian;
• Epistaxisul (sângerare la nivelul nasului);
• Iritaţia gâtului de la o tuse violentă.

Trebuie să mergi urgent la doctor dacă

Apar şi alte simptome cum ar fi:
• Dureri în piept (toracice);
• Ameţeală;
• Febră mare (peste 38.3°C);
• Modificări ale stării de conştienţă;
• Confuzie şi dezorientare;
• Scaune cu sânge (melenă – scaun negru care conţine sânge digerat sau hematochezie – scaun cu sânge roşu, proaspăt);
• Hematurie (urină cu sânge);
• Scurtarea respiraţiei;
• Wheezing (respiraţie şuierătoare);
• Cantitatea de sânge expectorată este mare (câteva linguriţe la fiecare tuse) şi sângerarea nu se opreşte;