Fenomen Raynaud

Descriere

Fenomenul Raynaud este o tulburare în care există spasme, constricţie şi îngustarea capilarelor cu scăderea fluxului de sânge către degetele de la mâini şi, mai puţin frecvent, către urechi (pavilioane), degetele de la picioare, mameloane (sfârcuri), genunchi, buze sau nas.

Capilarele sunt vase arteriale mici care asigură necesarul de oxigen şi substanţe nutritive către celule şi ţesuturi. Alimentarea constantă cu oxigen şi substanţe nutritive este esenţială pentru sănătatea celulelor şi ţesuturilor de la nivelul degetelor de la mâini şi picioare. Îngustarea vaselor de sânge care apare în cadrul fenomenului Raynaud poate duce la ischemie, care este lipsa fluxului sangvin către o parte a corpului. În cazul ischemiei, celulele nu se pot divide normal, nu se pot recupera efectiv după leziune sau nu pot lupta cu infecţiile. Acest lucru duce la modificări de culoare ale pielii, degete reci la mâini şi picioare şi la apariţia unor răni şi leziuni care nu se vindecă.

Spasmele vasculare din fenomenul Raynaud apar de obicei ca răspuns la expunerea la frig sau apă rece, stres sau emoţii negative (supărări). Atunci când este diagnosticat precoce, fenomenul Raynaud poate fi tratat adesea cu succes înainte de apariţia complicaţiilor. Lăsat netratat, acest fenomen poate duce în unele cazuri la gangrenă (moartea ţesutului).

Cele mai frecvente simptome sunt următoarele:
• O succesiune de schimbare a culorilor degetelor după cum urmează: alb/ palid, urmat de albastru, apoi roşu când mâinile sunt încălzite; aceste modificări de culoare sunt de obicei precedate de expunerea la frig sau emoţii negative;
• Mâinile se pot umfla şi pot exista dureri la acest nivel când sunt încălzite;
• Dureri, pulsaţii, arsuri sau amorţeală la nivelul degetelor, buzelor, nasului sau pavilioanelor urechii;
• Paliditate, culoare albastră sau gri la nivelul degetelor, buzelor, nasului sau paviloanelor urechii;
• Mâini şi picioare neobişnuit de reci;
• Ulceraţii la nivelul buricelor degetelor (în cazurile severe);
• Poate apărea gangrena degetelor ceea ce duce la amputaţie (în cca. 10% din cazuri).

Cauze posibile

Cauza exactă a fenomenului Raynaud nu este cunoscută. Una dintre terorii se bazează pe bolile sângelui caracterizate de creşterea numărului de trombocite sau hematii (celule care se găsesc în sânge) care pot creşte vâscozitatea sângelui. O altă teorie implică receptorii sangvini speciali care controlează vasoconstricţia (contracţia vaselor cu îngustarea lumenului lor), receptori care par a fi mai sensibili ca persoanele cu fenomen Raynaud.

Anumite boli sau stiluri de viaţă pot creşte risc de a dezvolta fenomen Raynaud. Aceşti factori de risc includ:
• Boli autoimune sau de ţesut conjunctiv;
• Diabetul;
• Hipercolesterolemia şi ateroscleroza;
• Hipertensiunea;
• Medicamente care produc vasoconstricţie inclusiv betablocantele, anumite medicamente antimigrenoase, medicamentele contra răcelii şi alergiilor, contraceptivele orale şi anumite tratamente pentru cancer.
• Fumatul (bărbaţi);
• Consumul de alcool (femei).
 

Fenomenul Raynaud poate să apară singur (forma primară) sau alături de alte boli (forma secundară). Cele mai frecvente boli asociate cu fenomen Raynaud sunt cele autoimune sau cele ale ţesutului conjunctiv, ca de exemplu:
• Lupus eritematos sistemic;
• Sclerodermia;
• Sindromul CREST (calcinoză tegumentară, fenomen Raynaud, tulburări de motilitate a esofagului, sclerodactilie, telangiectazii);
• Trombangeita obliterantă (boala Buerger);
• Sindromul Sjogren;
• Artrita reumatoidă;
• Boala vasculară ocluzivă;
• Polimiozita;
• Crioglobulinemia;

Trebuie să mergi urgent la doctor dacă

• Culoare neagră a pielii şi desprinderea (descuamarea) pielii necrozate (moarte);
• Ulceraţii şi leziuni ale degetelor de la mâini şi picioare, nas, buze sau pavilioanele urechilor;