Purpura

Descriere

Purpura reprezintă hemoragia (sângerarea) apărută la suprafaţa pielii sau a mucoaselor, inclusiv la nivelul mucoasei bucale.

Suprafaţa de piele care prezintă purpură este mai mare de 3mm în diametru. Aspectul variază în funcţie de durata leziunilor. În primă fază purpura este roşie, apoi se închide la culoare şi devine purpurie şi galben maroniu când se estompează.

Purpura apare atunci când se sparg vasele mici de sânge de la nivelul pielii. Atunci când petele de purpură sunt foarte mici se numesc peteşii. Purpura de dimensiuni mai mari se numeşte echimoză.

Cele mai frecvente cauze de peteşii sunt reprezentate de traumatismele fizice precum un acces violent de tuse, vărsături prelungite sau plânsul excesiv. Aceste feluri de traume determină peteşii faciale, mai ales în jurul ochilor. Peteşiile mai apar şi în cazul pielii îmbătrânite. Aceste forme de peteşii sunt în general inofensive şi dispar în câteva zile.

Trombocitele sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui. O persoană care prezintă purpură poate avea trombocitele în valori normale (purpura nontrombocitopenică) sau scăzute (purpura trombocitopenică).

Simptomele care pot însoţi purpura:
• Colecţie de sânge coagulat sub piele (hematom);
• Sângerări sau formarea de vânătăi (echimoze) cu uşurinţă;
• Sângerări excesive de la nivelul gingiilor;
• Menoragie (sângerări excesive în timpul menstruaţiei);
• Epistaxis (sângerare nazală) inexplicabil;

Cauze posibile:

Cauzele purpurei nontrombocitopenice:
• Amiloidoză;
• Tulburări de coagulare a sângelui;
• Coagularea vasculară diseminată;
• Infecţia congenitală cu citomegalovirus;
• Sindromul rubeolei congenitale;
• Infecţia cu enterovirusuri;
• Medicamentele antiplachetare, anticoagulante, aspirina şi steroizii;
• Fragilitatea vasculară (purpura senilă);
• Plânsul excesiv;
• Tusea violentă;
• Episoade repetate de vărsături;
• Hemangiomul;
• Inflamaţia vaselor de sânge (vasculita), aşa cum este purpura Henoch-Schonlein care determină pete palpabile, ridicate (supradenivelate);
• Modificările de presiune care apar în timpul naşterii vaginale;
• Scorbutul (deficitul de vitamină C).

Cauzele purpurei trombocitopenice:
• Medicamente care scad sinteza de trombocite: acetaminofen (paracetamol), naproxen, carbamazepină, cimetidină, clorotiazidă, rifampicina, fenitoina, heparinele;
• Purpura trombocitopenică idiopatică;
• Trombocitopenia imună neonatală (care poate apărea la copii din mame cu purpură trombocitopenică idiopatică);
• Meningococemia (infecţie meningococică a sângelui) – formă de purpură palpabilă.

Trebuie să mergi urgent la doctor dacă:

Apar simptome precum:
• Confuzie sau pierderea conştienţei chiar pentru scurt timp;
• Febră mare (peste 38,30C);
• Hemoragie severă;
• Cefalee severă.