Chist care se reface

Buna, ma numesc Dara si am 32 de ani. Am fost operata pentru un chist ovarian dermoid in 1996. S-a scos si trei sferturi din ovarul drept. In 2005 am fost operata din nou pentru un chist serohematic de 7 cm localizat pe ovarul stang. S-a pastrat ovarul integral si s-au curatat aderentele de la prima operatie. In septembrie 2007 am inceput sa am dureri in zona lombara stanga, localizate, ce nu iradiaza si incep cu aproximatie la doua trei zile dupa incetarea sangerarii menstruale si dureaza cam doua saptamani, poate doua saptamani si jumatate. In ultima sapatamana a ciclului menstrual nu mai am dureri. Durerile cedeaza la antiinflamatorii (Nurofen forte, Ketoprofen).Ciclul menstrual este regulat, de 28 de zile, iar sangerarea menstruala este normala ca volum si fara cheaguri de sange.

In prima zi de sangerare (care nu este abundenta) am o jena si o senzatie de disconfort in zona pelvina, cu oboseala si stare generala usor alterata si uneori senzatie de voma, dar fara dureri insuportabile. Am fost diagnosticata cu chist ovarian cu continut lichidian, transsonic. Am facut tratament cu Yasmine, iar la sfarsitul lui ianuarie 2008 chistul era prezent, cu dimensiunea de 5 cm. In prima saptamana din februarie la o noua eco, avea 7,5 cm. Pe 13 februarie am fost operata. Postoperator mi s-a recomandat un tratament de trei luni cu Yasmine. Dr. care m-a operat nu a dat memrana chistica la laborator pentru analiza, spunandu-mi ca a fost sigur ca este reflux de sange menstrual. (M-am interesat de diagnosticul acesta si am inteles ca exista asa ceva si ar fi una dintre cauzele de aparitie a endometriozei, dar nu in volum atat de mare incat sa formeze un chist de 7,5 cm.). La aproximativ o saptamana postoperator am inceput sa am din nou acele dureri de spate, la doua trei zile de la sfarsitul menstruatiei.

Dupa doua saptamani de la operatie am mers la control eco si chistul era la locul lui pe ovarul stang, cu o dimensiune de 4,5 cm. Dr. mi-a zis ca din cauza menstruatiei s-a acumulat din nou sange si ca sunt al doilea caz de genul asta din cariera sa. Mi-a propus sa-mi faca un drenaj ecoghidat prin fundul de sac Douglas, sub anestezie generala, pe care l-am refuzat si am schimbat medicul. In luna martie un alt medic m-a primit in tratament si mi-a spus ca nu vrea sa intervina la momentul acela, ca trebuie sa vada cum evoluez in timp. Ma durea spatele groaznic, nu puteam nici sa stau in fund de durere (eram in perioada de dupa menstruatie si uramtoarele doua saptamani). Noul Dr. mi-a spus sa continui cu tratamentul cu Yasmine si ca tratamentul trebuie sa fie simptomatic, cu antiinflamatoare, antialgice si doua antibiotice. Am urmat tratamentul impreuna cu consultatii in fiecare saptamana pentru tinere sub observatie ecografica. Nici dupa tratamentul prescris nu s-a scimbat nimic, din contra.

Chistul a crescut in dimensiuni. La penultima ecografie, chistul avea 9 cm, iar la ultima mi-a zis ca a depasit limitele monitorului si nu il mai poate masura. Continutul chistic era lichidian, transsonic, de forma ovala, fara septuri in interior. Dr. m-a diagnosticat de la inceput cu pseudochist peritoneal ca urmare a retentiei de lichid peritoneal intre aderentele de la celelalte operatii (cea din 2005, clasica si cea din februarie 2008, laparoscopica). De asemenea, a spus ca nici nu a fost chist ovarian de la inceput si nici nu se pune problema sa fi fost reflux de sange menstrual. Pe 6 iunie m-a operat din nou, de data aceasta noul Dr, clasic. A curatat aderentele si a scos chistul cu dimensiuni aproximative de 20/22 cm.

A dat la analiza de laborator lichid chistic si o bucata de membrana chistica. Rezultatul examenului de laborator – chist serohematic. Dupa operatie mi-a zis sa nu mai iau pilule anticonceptionale ca oricum nu exista posibilitatea unei sarcini (eu de fapt asta doream, o sarcina) si ca singura posibilitate de a avea o sarcina este FIV. Nu am mai luat Yasmine de atunci. La 5 zile dupa operatie, colectam din nou lichid, lateral de uter pe partea stanga. Dimensiune 2,9 cm. Dr. mi-a spus ca e normal postoperator sa fie o mica cantitate de lichid acolo in locul acela unde s-a umblat. La doua saptamani am facut din proprie initiativa un RMN in care mi s-a spus ca am un chist ovarian de 3,4 cm, cu continut lichidian. Am fost la control la Dr a doua zi si mi-a spus ca nu poate fi asa, ca RMN este o examinare statica si ecografia este mult mai buna.

Am facut eco si acolo unde era colectia lichidiana mi-a zis „uite, aici ti-am lasat un gelaspon si asta se vede” Eu aveam aceleasi dureri in spate deja de a treia zi dupa operatie. Mi-a zis sa iau analgezice, sa nu iau contraceptive si sa vin la control dupa o luna. Am revenit la control in primele 10 zile din august si i-am spus ca situatia nu s-a schimbat in nici un fel. Fara contraceptive am un ciclu regulat, normal, dar dupa ce se termina sangerarea apar durerile in spate. Trebuie sa iau ketoprofen, in unele zile este suficent unul, in altele iau trei si durerea se amelioreaza, dar nu cedeaza de tot (mai rar, adevarat). Dupa ce trec aproximativ doua saptamani +/-, nu ma mai doare. Dr si RMN, mi-au spus ca nu am aspect de endometrioza (iar eu cred ca nici simptome). Dr mi-a spus in decurs de 15 minute cat a stat cu mine de vorba, ca de fapt am o endometrioza atipica, cu chist endometriozic ce nu arata asa cum m-am informat eu.

Apoi, in aceeasi sedinta de consultatie mi-a spus ca este un alt psudochist peritoneal care s-a format datorita aderentelor rezultate in urma acestei ultime operatii si care s-au refacut. Apoi mi-a spus ca este lichid peritoneal acumulat in fundul de sac Douglas (localizarea eco a colectiei sau chistului este laterouterin, in contact cu ovarul stang). Apoi a zis ca este o durere cronica pelvina cu cauza necunoscuta pentru care nu exista tratament decat simptomatic si in ultima instanta cu antidepresive triciclice. I-am spus ca nu e cazul, ca nu sunt nici nebuna si nici depresiva. Apoi m-a intrebat dear, de fapt pe mine unde ma doare? Va reamintesc ca m-a luat in tratament in martie si m-a operat.

I-am spus ca de fiecare data ca pe mine nu ma doare burta, ma doare spatele si atunci mi-a zis ca in cazul asta nu are rost sa cautam o cauza pelvina la o durere de spate si mi-a facut o trimitere la reumatologie, sa-mi faca infiltratii cu cortizon si antiinflamatoare, ca nu am nimic, dar am facut o obsesie. Si poate m-ar ajuta daca as lua paracetamol. Am plecat de la cabinet si a doua zi am fost la medicul de familie care mi-a facut o alta eco transabdominala, unde chistul meu e prezent, cu dimensiunea de 4 cm. In tot timpul in care m-am dus la consult, l-am intrebat daca nu ar trebui sa fac si niste analize de hormoni, ca mi se pare ca durerea mea este repetitiva in aceleasi faze ale ciclului si am presupus eu ca ar putea fi dependenta hormonal.

Mi-a zis de fiecare data ca nu este cazul, ca nu are nici o legatura. La sfarsitul toamnei m-a chemat sa vedem daca poate sa-mi faca FIV. V-as fi extrem de recunoscatoare daca m-ati putea ajuta macar cu o ghidare catre un diagnostic sau catre alte investigatii pe care as putea sa le fac. Sunt si oarecum presata de timp daca acel chist se hotaraste sa creasca in ritmul lui. Va multumesc si astept cu nerabdare un raspuns.